医院心理咨询服务合同范本(2024版).docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

医院心理咨询服务合同范本(2024版)

本合同目录一览

1.服务内容

1.1服务范围

1.2服务时间

1.3服务地点

2.双方职责

2.1医院的职责

2.2患者的职责

3.心理咨询师

3.1资质要求

3.2人员安排

4.保密原则

4.1保密内容

4.2保密期限

5.服务费用

5.1费用标准

5.2支付方式

6.服务效果

6.1效果评估

6.2效果保障

7.合同期限

7.1起始时间

7.2终止时间

8.违约责任

8.1医院违约

8.2患者违约

9.争议解决

9.1协商解决

9.2法律途径

10.合同的变更和解除

10.1变更条件

10.2解除条件

11.合同的终止

11.1终止条件

11.2终止后的处理

12.隐私保护

12.1隐私权保障

12.2隐私泄露的处理

13.特殊情况的处理

13.1紧急情况

13.2疾病转归

14.其他约定

14.1附加服务

14.2特别声明

第一部分：合同如下：

1.服务内容

1.1服务范围

本合同的服务范围包括但不限于心理健康评估、心理咨询、心理治疗、心理教育及相关的辅助服务。医院应根据患者的具体需求提供相应的服务，并确保服务的专业性和有效性。

1.2服务时间

服务时间自合同签订之日起至合同约定的终止日期止。具体的服务时间表由双方协商确定，并在合同附件中详细列出。医院应保证在约定时间内提供连续、稳定的服务。

1.3服务地点

服务地点为医院指定的心理咨询室或其他双方协商确定的地点。医院应确保服务环境的安全、舒适和隐私。

2.双方职责

2.1医院的职责

医院应按照合同约定提供专业的心理咨询服务，确保心理咨询师的资质和能力，并对心理咨询师的行为进行监督和管理。医院应保护患者的隐私权，未经患者同意不得泄露患者的个人信息。

2.2患者的职责

患者应按照合同约定接受心理咨询服务，并支付相应的服务费用。患者应如实提供自己的个人信息和心理状况，并积极配合心理咨询师的工作。患者有权对心理咨询服务提出意见和建议。

3.心理咨询师

3.1资质要求

医院提供的心理咨询师应具有国家认可的心理咨询师资格证书，并具有相关的专业知识和实践经验。心理咨询师应遵守职业道德规范，尊重患者的权利和尊严。

3.2人员安排

医院应确保心理咨询师的人数和素质能够满足患者的需要。具体的人员安排由医院根据患者的具体情况和服务内容确定，并在合同附件中详细列出。

4.保密原则

4.1保密内容

医院和患者双方应对在心理咨询过程中获得的对方信息予以保密，包括但不限于患者的个人信息、病历、咨询内容等。保密内容的具体范围由双方在合同附件中明确。

4.2保密期限

保密期限自患者接受心理咨询之日起计算，至合同终止日期止。在保密期限内，未经患者同意，医院不得向任何第三方披露保密内容。

5.服务费用

5.1费用标准

服务费用根据医院提供的服务内容、服务时间、服务地点等因素，由双方协商确定。费用标准应在合同附件中详细列出，包括各项服务的具体费用。

5.2支付方式

患者应按照医院提供的收费标准支付服务费用。支付方式可以是现金、转账或其他双方约定的方式。患者应在医院指定的时间内支付服务费用。

6.服务效果

6.1效果评估

医院应对患者的心理咨询效果进行评估，并根据评估结果调整心理咨询方案。患者有权了解自己的心理咨询效果，并要求医院提供相应的评估报告。

6.2效果保障

医院应确保心理咨询服务的质量和效果，如患者对服务效果有异议，双方可协商解决。如协商无果，患者有权要求医院退还部分或全部服务费用。

附件一：心理咨询服务时间表

附件二：心理咨询师资质证明

附件三：保密内容详细列表

附件四：服务费用明细表

附件五：心理咨询效果评估报告模板

8.违约责任

8.1医院违约

医院如违反合同约定，未能提供约定的心理咨询服务，或服务质量不符合约定标准的，应承担违约责任。具体违约责任包括但不限于退还已收取的服务费用、支付违约金、赔偿因此给患者造成的直接损失等。

8.2患者违约

患者如违反合同约定，未能支付服务费用，或未能按照约定配合心理咨询师进行咨询的，应承担违约责任。具体违约责任包括但不限于支付迟延履行违约金、赔偿因此给医院造成的直接损失等。

9.争议解决

9.1协商解决

双方应通过友好协商的方式解决合同履行过程中发生的任何争议和纠纷。

9.2法律途径

如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

10.合同的变更和