前臂与手局部解剖.ppt

前臂部主讲人孙万群一、前臂前区(Anteriorantebrachialregion)（一）浅层结构（二）深层结构1.筋膜腕掌侧韧带.屈肌支持带骨筋膜鞘前臂前骨筋膜鞘前臂后骨筋膜鞘2.肌肉：共有9块，分为3层3.血管神经束（4个）（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前神经血管束前臂后区(posteriorregion)浅层结构前臂后皮神经深层结构筋膜伸肌支持带。肌肉共10块，分为两层骨间后血管神经束桡神经深支和骨间后神经骨间后动脉END腕手腕（wrist）一、腕前区（一）浅层结构（二）深层结构（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱及正中神经通过损伤：腕管综合征屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）二、腕后区深层结构(deepstructure)1.伸肌支持带形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为：①拇长展肌与拇短伸肌腱②桡侧腕长、短伸肌腱③拇长伸肌腱④指伸肌与示指伸肌腱⑤小指伸肌键⑥尺侧腕伸肌腱2.鼻烟窝手掌(Palmofhand)一、浅层结构1皮肤和浅筋膜2浅血管和皮神经正中神经掌支（2/3）尺神经掌支（1/3）二、掌部深层结构1.深筋膜浅层：掌腱膜深层：骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜2.手掌骨筋膜鞘：深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成外侧鞘中间鞘内侧鞘）3.手掌的筋膜间隙位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为:鱼际间隙(外侧)掌中间隙(内侧)尺神经浅支尺神经深支：“爪形手”正中神经：返支受损使拇指丧失对掌功能5.手掌的神经4.手掌的血管掌浅弓:尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支掌深弓:桡动脉终支＋尺动脉掌深支三、手背(dorsalofhand)1.浅层结构：手背静脉网桡神经浅支尺神经手背支