三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则.pdfVIP

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则--第1页

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则

三级医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服

务等功能的医疗机构。承担着提供专科（包括特殊专科）医疗服务，解决危急重症

和疑难复杂疾病，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和人才培训

的任务，承担培养各种高级医疗专业人才的教学任务和省市级以上科研任务。加

强呼吸学科建设已成为三级医院最重要的问题。

本标准根据国务院办公厅和卫生部（卫生计生委）《现代医院管理制度的指导

意见》、《医疗机构管理条例（2016订版）》、《三级综合医院评审标准（2011

年版）》、《三级综合医院评审临床技术标准（2011年版）》、《国家临床重点

专科呼吸内科评分标准》制定，同时参照国际现代呼吸与危重症医学科（PCCM

科）的建制和体系。PCCM科规范化建设的核心内容涵盖科室业务建制、人员建

制、设施建制、管理建制及文化建设等方面，通过广泛征求的意见后，形成本建

设和评定标准（试行版）。并根据我国国情，在三级医院PCCM科设立培育、合

格、优秀和示范单位四级标准。

三级医院呼吸与危重症医学科的业务建制至少包括专科门诊、专科病房、内

科危重症监护治疗病房（MICU）或呼吸危重症监护治疗病房（RICU）、肺功能室、

睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸内镜室等业务建制组成，并具有相应的管理架构。具

体要求如下：

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则--第1页

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则--第2页

（一）医疗能力

1、硬件设施

(1)病房:设立专门的PCCM科，设立隶属PCCM科的内科危重症监护治疗病房(MICU)或呼吸

危重症监护治疗病房(RICU)。

(2)门诊：设立普通呼吸专科门诊、呼吸专病/专项门诊(如哮喘、慢阻肺、戒

烟等)和专家门诊，附设有呼吸门诊综合诊疗室并配置专科护士。

病房:M

(3)ICU有隶属于PCCM科白MICU或RICU,并具备相应的硬件设施、技术和人力资源

(包括医师、呼吸治疗师、专科护士等)条件。

(4)呼吸内镜室：PCCM科拥有独立的呼吸内镜室，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培

训，具备应用各级呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员。

(5)肺功能室：设立有肺功能室，有单独的检查室及相应的检测设备，有专职的肺功能医

师及肺功能技师。

(6)睡眠呼吸疾病诊疗室：由经过专业培训、拥有睡眠呼吸障碍(SBD)相关诊

疗知识的专职人员负责，开展睡眠呼吸监测与SBD治疗。

2、诊治疾病和相关诊疗技术

PCCM科具备独立、规范处理常见疾病、疑难疾病、危重症的条件和能力，特别是疑难危重

症病例，能开展与上述疾病相适应的诊疗技术。普通三级医院可向高级别医院转诊特别疑难危重

的病例

3、专业学组

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则--第2页

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则--第3页

专业学组由副高级以上专业技术职务人员担任负责人。包括慢阻肺、哮喘、

感染/结核、呼吸治疗与呼吸危重症、肺癌、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓塞与肺血管病、

睡眠呼吸疾病、介入呼吸病学、烟草病学与呼吸疾病预防、肺康复等。可参照中华医学会呼吸病

学分会学组的设置。

4、多学科综合诊疗（MDT）和呼吸专科医联体建设

三级综合医院PCCM科应在医院内建立完善的多学科综合诊疗模式（MDT）,