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大数据背景下探索DRGs在医

院管理中的应用

耿庆山2015年10月

一

大数据的时代背景

什么叫大数据

Ø“大数据”是需要新处理模式，才能具有更强的决策力、

洞察发现力和流程优化能力，从而实现海量的、高增长率

和多样化的信息资产。

Ø大数据技术的战略意义不在于掌握庞大的数据信息，而在

于对这些含有意义的数据进行专业化处理。换言之，如果

把大数据比作一种产业，那么这种产业实现盈利的关键，

在于提高对数据的“加工能力”，通过“加工”实现数据

的“增值”。

国内大数据发展的方向

国外大数据的有关应用

u美媒报道，奥巴马是最重视数

字和大数据分析的美国领导人。

律师出身的奥巴马高度重视数

据与网络反映的社会现状，白

宫有专责人员处理网络信息与

社交媒体策略，外交、经济与

社会政策，必须经多层次民意

与舆论数据分析后方能推动，

共和党在这方面起步较晚。

大数据的实例应用

u某快餐店的电话铃响了，客服人员拿起电话。

客服：您好，请问有什么需要我为您服务？

顾客：我想要一个海鲜比萨……

客服：请您报电话号码。

顾客：186XXXXXXXX。

客服：好的，已查询到。陈先生，海鲜比萨不适合您。根据您的医疗记录，您的血

压和胆固醇都偏高。您可以试试我们的低脂健康比萨。

顾客：你怎么知道我会喜欢吃这种的？

客服：您上星期一在中央图书馆借了一本《低脂健康食谱》。

顾客：好。那我要一个家庭特大号比萨，要付多少钱？

客服：99元，这个足够您—家六口吃了。但您母亲应该少吃，她上个月刚刚做了心

脏搭桥手术，还处在恢复期。

顾客：那可以刷卡吗？

客服：陈先生，对不起。请您付现款，因为您的信用卡已经刷爆了，您现在还欠银

行4807元。

顾客：那我先去附近的提款机提款。

客服：陈先生，根据您的记录，您已经超过今日提款限额。

大数据的商业模式

Ø2015年5月马云在贵阳数博会上的讲话：

Ø从IT（信息技术）到DT（数据技术）的

变革。我们认为IT和DT是技术的提升，

其实这是两个时代的竞争，也是一个新

时代的开始。所以大家一定要高度重视

DT时代的思维。

Ø除了上帝，任何人都必须用数据说话

Ø大数据正在改变我们的生活以及理解世界的方式，成为新

发明和新服务的源泉，而更多的改变正在蓄势待发。

——《大数据时代》

维克托·迈尔-舍恩伯格

二

大数据与DRGs

DRGs背景介绍

Ø医院的评审、评价从专注于医院硬件的投入，到关注规章制

度的建立和执行，再到重视体现PDCA管理过程理念，医院

管理有了极大的发展。但至今仍旧未有以数据为基础，尤其

是以大数据为基础的客观评价工具。

DRGs背景介绍

ØDRGs实质上是利用大数据的理念，对大量的数据进行

对比分析，对纷繁复杂的医疗服务产出根据“临床过程

和医疗资源消耗的相似度”进行分类，实现量化标准。

其本质是一种医疗管理工具。

ØDRGs作为一个管理工具，也许存在不足，但从世界各

国应用经验来看，自使用DRGs，从未有走回头路的。

DRG的相关概念

DRG的相关概念

Ø以疾病的诊断/操作作为诊断组合的基