精准化、信息化、系统化三位一体的医疗质量与安全体系构建研究与应用.pdf

精准化、信息化、系统化三位一体的

医疗质量与安全体系构建研究与应用

同济医院陈安民

2015年11月广州

第一部分

中国医疗现状

人口众多就医难

+

医院规模越来越大

患者安全？

国际上住院病人安全事件发生比例

美国国家科学院医学研究所发

表研究报告《错误凡人皆有》

（ToErrisHuman），披露美国

每年4.4—9.8万人死于医疗事

故，占死因第八位，国家为此

每年花费170—290亿美元

n2002年，世卫组织会员国在

世界卫生大会上商定了关于

患者安全的决议

n2004年，世卫组织发起患者

安全规划，创建全球患者安

全联盟

n2011年，世卫组织发布《患

者安全教程指南》，倡导全

球医疗操作安全教育

n2012年，卫生部与世卫组织

发布《患者安全教程指南》

中文版

WHO-关于患者安全的十个事实

1、患者安全是严肃的全球公共卫生问题

2、每10名患者即有1人在医院受到伤害

3、每100名住院病人中有14人受到医院感染的影响

4、多数人不能利用恰当的医疗设备

5、不安全的注射在2000-2010年期间减少88%

6、安全的手术需要集体作出努力

7、所有卫生开支中约有20%-40%因医疗质量低下而被浪费

8、患者在医疗期间受到伤害几率为1/300

9、患者的感受及其健康是关键

10、医院之间的协作关系可发挥至关重要的作用

nJCI将“通过评估医院质量以鼓励其提供安全有效

高质量的服务，为民众持续改进将卫生服务质量

”作为其目标。

nKTQ认为持续改进患者服务是所有质量管理的最

终目标，为此，医院需要同时关注流程和结果。

KTQ强调医院管理必须透明化。

中国医院协会-患者安全目标(2014-2015)

目标一严格执行查对制度，正确识别患者身份

目标二强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误

目标三加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及

时传递关键信息

目标四减少医院感染的风险

目标五提高用药安全

目标六强化临床“危急值”报告制度

目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害

目标八加强医院全员急救培训，保障安全救治

目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化

目标十建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者

安全的影响

n开展等级医院评审：

强调医院要加强内涵建设、持续改进服

务质量、保障医疗安全

n国家卫生计生委开展“医院管理年”、“医

疗质量万里行”、“大型医院巡查”、“平

安医院”、“医疗质量安全评价”等活动

等系列活动，旨在促进医院加强质量和安全

管理，

n国家卫生计生委要促进公立医院实现“三个转变”：

在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型;

在管理模式上，从粗放式管理转向精细化、信息化管理;

在投资方向上，从投资医院建设转向扩大分配；

从而实现提高效率、提高质量和提高待遇的“三个提高”。

所以，我们需要探索建立

符合中国特色的医疗质量与安全体系

结合中国医院实际情况，综合运用行业