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ESC2024冠状动脉疾病诊疗指南〈全文)

前言

着状动脉疾病(CoronaryATteryDiseas简称CaAD》是导致

全球心血管病多亡的主要友因。为了提高CAD诊疗水平，欧洲心

肝病学会(EuropeanSocietyofCardiolo往称ESC)每隔-段时

间会更新一次也状动脉疾病诊疗指南，以提供最新的科学依据和临

盯实践建议。本指南旨在为医生提供关丁CAD诊断、风险评估、

治疗和一级预防的全血指导。

目录

|.迁状动脉疾病概述

2.诊断方法

2.1病史和临床表现

2.2体格检但

2.3实验室检查

2.4影像学检查

3.风险评估与分层

人1缺血性心脏病风险评估

.2冠状动入病变六重程度评估

治疗策略

1药物治闻

2血运重建

2.多皮冠状动脉介入治疗《PCI)

2.殉状动脉这路移植术(CARG)

3综合治疗

加.冠状动脉疾病二级预防

1后活方式干预

钙避

.2引物治疗

3心理干预

特殊人群众疗considerations

99号1老年人群

6.2女性

6.3儿童和青少华

7.临床实践建议与结论

1.冠状动脉疾病概述

冠状动脉疾病大由于冠状动脉粥样重化导致的慢性血管疾病。

费样硬化斑块导黎冠状动脉狭补，过而引起心肌缺血、心绞犹、心

EERb

定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死等类型。

2.诊断方法

2.1病史和临床表现

详绚问病史和临床表现对于疹断冠状动脉疾病至关重要。医

生应关注患者的心绞痛、胸痛、乏力等症状的性质、发作时间、圭

续时间、缓解方式以及与活动、情绪、饮食等因素的关系。

2.2体格检利

体格检查时，儿生应注意患者的心率、心律、心音、心脏大小

和肺动脉瘀区第二心音等指标。部分患者可出现心估部收缩期杂音、

肺动脉办区第一心音亢进等体征。

2.3实验室检查

实验室检雷包括血液检查、尿液检奋和心脏生物标志物检测。

血液检查有助十评估炎症反应、了血脂水平、血糖水平等指标。心脏

牛物标志物检测对于诊断心肌梗死具有重要作用。

2.4影像学检查

影像学检但是诊断送状动脉疾病的关键于段。主要包括心电图

(ECG)、超声心动图〈Echocardiography、计算机断层扫描

(CT)和冠状动脉造影《CoronaryAngiography等。其中，玩状

动脉造影是诊断的多标准。

3.风险评估与分层

3.1缺血性心脏病风险评估

缺血性心脏病风险评估主要包括年龄、性别、吸灿史、糖尿病、

高血压、高脂血症等因素医生串根据患者其体情况，使用相关风

险评佑工具〈刻Framingham风险评分)进行评估。

3.2玩状动脉病变严重程度评估

和冠状动脉病变严重程度评估主要依据冠状动肪造影结果。医生

央关注先状动脉狭窗