成人护理学胸腔引流术.pptx

汇报人：xxx20xx-05-15成人护理学胸腔引流术

目录胸腔引流术基本概念术前准备与评估胸腔引流术操作步骤详解术后监测与管理策略部署疼痛管理与康复训练计划制定出院指导与随访工作安排

01胸腔引流术基本概念

胸腔闭式引流术是一种通过放置引流管将胸腔内的异常积聚的液体或气体排出的治疗方法。解除胸腔内液体或气体对肺zu织的压迫，恢复胸腔负压，维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀，改善呼吸功能。定义目的定义与目的

适应症适用于各种类型的气胸、血胸、脓胸以及胸腔手术后等需要引流的情况。禁忌症严重凝血功能障碍、恶病质、不能耐受手术者，以及穿刺部位有感染或肿瘤等情况。适应症与禁忌症

通过放置胸腔闭式引流管，使胸腔内的液体或气体在密闭系统内引流出来，避免外界空气进入胸腔，减少并发症的发生。胸腔闭式引流术在紧急情况下，如张力性气胸等，需要迅速解除胸腔内高压，可暂时实施开放引流，待病情稳定后再转为闭式引流。胸腔开放引流术对于少量的胸腔积液或积气，可通过胸腔穿刺抽液的方式进行治疗，操作简单、创伤小，但效果可能不如闭式引流彻底。胸腔穿刺抽液术在胸腔镜的辅助下进行引流操作，可以更加直观地观察胸腔内情况，提高引流的准确性和安全性，但手术操作相对复杂。胸腔镜辅助引流术引流术分类及特点

02术前准备与评估

03指导患者进行术前准备，如呼吸功能锻炼、床上排便等，以适应术后生活。01向患者详细解释胸腔闭式引流术的目的、过程及可能的风险，以取得患者的理解和配合。02评估患者的心理状态，对于焦虑、恐惧等负面情绪给予及时的心理疏导和支持。患者教育与心理支持

详细了解患者的病史，包括心肺功能、凝血功能、药物过敏史等，以评估手术风险。进行必要的体格检查，如胸部X线、心电图等，以明确病变部位和性质。根据患者的具体情况，可能还需进行血气分析、肺功能测试等检查，以全面评估患者的手术耐受性。术前检查与评估项目

010203胸腔闭式引流术所需的基本器械，包括引流管、引流瓶、穿刺针、缝合线等。准备必要的药品，如ju部麻醉药、镇静药、镇痛药等，以确保手术的顺利进行。根据患者的具体情况，可能还需准备其他特殊的器械或药品，如胸腔镜、止血药等，以应对可能出现的复杂情况。器械及药品准备清单

03胸腔引流术操作步骤详解

常规消毒皮肤，消毒范围包括切口周围15cm，遵循无菌操作原则，避免术后感染。消毒处理ju部浸润麻醉，麻醉药物注射于肋间神经及胸膜，以减轻患者疼痛。麻醉处理消毒与麻醉处理措施

切口选择与暴露方法切口选择根据病情及引流物性质选择合适的切口位置，一般选择腋中线或腋后线第6-8肋间。暴露方法切开皮肤、皮下zu织，钝性分离肌层，经肋骨上缘进入胸腔，注意保护肋间神经及血管。

将引流管插入胸腔内，确保引流管的侧孔完全位于胸腔内，避免引流不畅或堵塞。将引流管固定于胸壁皮肤上，防止其滑脱或移位，同时保持引流管的通畅性。引流管放置技巧及固定方式固定方式放置技巧

逐层缝合肌层、皮下zu织和皮肤，确保切口对合整齐，避免形成瘢痕。缝合切口用无菌敷料覆盖切口，并用胶布或绷带固定，以保护切口免受污染和外力损伤。同时，观察引流情况，确保引流效果。包扎固定缝合切口并包扎固定

04术后监测与管理策略部署

定时记录患者体温，观察是否有发热迹象，以判断是否存在感染。监测体温持续监测患者心率和心律，警惕心律失常等异常情况。监测心率与心律注意观察患者呼吸状况，确保呼吸平稳且深度适中。监测呼吸频率与深度定期测量患者血压，以评估循环系统稳定性。监测血压生命体征监测指标设置

123记录每小时引流液的量，以评估胸腔内液体排出情况。观察引流液量注意观察引流液的颜色和性状，如有无浑浊、血性等异常。分析引流液颜色与性状定期检测引流液的生化指标，如蛋白含量、细胞计数等，以评估胸腔内状况。监测引流液生化指标引流液性质观察和分析

预防感染严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。处理引流管堵塞定期检查引流管是否通畅，如发生堵塞应及时处理，以确保引流效果。预防气胸复发指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方式，避免剧烈运动导致气胸复发。应对疼痛合理应用镇痛药物，结合物理疗法，以缓解患者术后疼痛。并发症预防和处理方案

康复期护理指导建议指导患者在康复期合理安排休息与活动，避免过度劳累。建议患者摄入高蛋白、高热量、易消化食物，以促进伤口愈合和身体恢复。叮嘱患者定期到医院进行复查，以及时了解身体恢复情况并调整治疗方案。提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑情绪，积极面对康复过程。休息与活动平衡饮食调整定期复查心理支持

05疼痛管理与康复训练计划制定

数字评分法（NRS）患者用一个数字来量化自己的疼痛程度，便于医护人员记录和评估。面部表情疼痛量表通过观察患者的面部表情，判断其疼痛程度，特别适用于无法准确表达疼痛的患者。视觉模拟评分法（VAS）通过患者自我评估