感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养漳州卫生职业黄小凤讲解.pptx

漳州卫生职业学院

黄小凤感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养

学习目标1.掌握感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养。2.根据实际情况，为患儿定制合适的喂养方式。

感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养【重点】1.母乳喂养2.人工喂养3.感染途径【难点】艾滋病的临床表现

知识树感染途径人工喂养混合喂养母乳喂养

延迟符艾滋病病毒新生儿人免疫缺陷病毒(HIV，又称艾滋病病毒)感染的主要途径是母婴传播。资料表明，5岁以下HIV感染小儿中，90%以上为母婴传播。新生儿HIV感染与成人比较，其发生率增长快、潜伏期短、疾病进展快和死亡率高。

延迟符艾滋病的临床表现HIV感染新生儿出生时可无临床表现，一般于生后1年才发展成为艾滋病并出现症状和体征，即使存在也不特异、不典型，包括：①生长迟缓（最常见）；②发育异常和各种畸形；③口腔炎；④贫血、白细胞或（和）血小板减少；⑤肝、脾、淋巴结肿大和腮腺肿大等；⑥肺部感染为死亡主要原因。此外还有淋巴间质性肺炎和肺淋巴样增生等。

延迟符艾滋病感染途径艾滋病病毒可以在妊娠、分娩和母乳喂养过程中从母体传播到婴儿，母乳喂养过程中，乳汁中的HIV通过婴儿口腔破口或胃肠道黏膜破损进入婴儿体内，使婴儿感染艾滋病。

延迟符感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养如果艾滋病病毒感染产妇的母乳喂养期达两年，且未接受抗反转录病毒治疗，婴儿的感染率为14%~20%。母乳喂养12个月同时接受抗反转录病毒治疗可使母乳喂养传播艾滋病毒风险降至1%~2%。混合喂养的婴儿发生母婴传播的风险高于纯母乳喂养婴儿。因此，对于艾滋病感染母亲所生儿童，我国提出的婴儿喂养策略是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

延迟符感染艾滋病病毒母亲的人工喂养人工喂养的前体条件：1.HIV感染母亲能接受人工喂养方式，整个家庭对婴儿喂养足够支持；2.家庭能购买或持续获得满足儿童生长和发育需要的足够的配方奶粉；3.家庭和社区有安全的饮用水供应和干净的卫生环境；4.母亲或其他看护人员能够对人工喂养的器皿进行清洁和消毒；5.母亲或其他看护人员可以及时得到医务人员正确的咨询和指导。具备了以上条件，应该选择人工喂养。

延迟符感染艾滋病病毒母亲的母乳喂养如果不具备人工喂养条件，应选择纯母乳喂养。纯母乳喂养时，母亲和婴儿应坚持服用抗病毒药物，纯母乳喂养到6个月，在添加其他食物的同时，可以持续母乳喂养至儿童12个月。不建议骤然停止母乳喂养，应该在一个月内逐渐过渡完成。在纯母乳喂养过程中，应积极创造人工喂养的条件，一旦条件具备，则及时转变为人工喂养。HIV感染母亲胸部脓肿、乳头皲裂和乳腺炎则尽量避免哺乳，避免有足以引起感染的大量HIV病毒进人乳汁内对婴儿产生影响。

延迟符感染艾滋病病毒母亲的喂养方式混合喂养时，母乳以外的食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道通透性增强，使母乳中的HIV更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播几率增大。因此，HIV感染母亲所生的婴儿应该杜绝混合喂养。

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