辅助技术讲解.ppt

辅助技术与环境改造**一、概述辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。作用：保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功能。辅助技术与环境改造**二、分类助行器杖类助行器助行架手杖肘杖前臂支撑拐腋杖多脚拐杖带座拐杖标准型助行架轮式助行架助行椅助行台辅助技术与环境改造**三、适应症下肢肌力减退：偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、下肢神经损伤；平衡功能障碍：颅脑损伤、多发性硬化；下肢骨关节病：骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松、半月板切除；双髋石膏固定单侧下肢截肢、佩戴假肢；老年人;偏盲、全盲。辅助技术与环境改造**四、测量1、手杖的测量：让病人穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲30o，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。或平股骨大转子高度即手杖的长度辅助技术与环境改造**无直立困难患者辅助技术与环境改造**直立困难患者可在仰卧位测量辅助技术与环境改造**2、腋杖的测量最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度。站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。辅助技术与环境改造**直立困难患者可在仰卧位测量辅助技术与环境改造**五、使用——手杖适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。辅助技术与环境改造**手杖三点步行伸出手杖→迈出患足→迈出健足手杖三点步行分三型：后型、并列型及前型辅助技术与环境改造**手杖三点步行分型1、后型：健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。2、并列性：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。适用于步行稳定性稍好的患者，是后型和前型步行之间的过渡阶段。3、前型：健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。适用于患肢肌力较好患肢，此型可更好的锻炼患侧下肢肌力。辅助技术与环境改造**手杖两点步行同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。适用于患侧下肢不良的患肢。辅助技术与环境改造**2、掖杖的使用摆至步四点步行三点步行两点步行辅助技术与环境改造**摆至步同时伸出两支腋杖支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近。适用于股四头肌肌力不佳，膝关节不稳的患者此方法依靠髂腰肌屈髋代偿步行辅助技术与环境改造**同时向前方伸出二侧掖杖；身体重心前移，利用上至支撑把手使双足离地，下肢向前摆动，双足在掖杖着地点前方着地，再将二侧掖杖向前伸出取得平衡；步幅较大、速度快，姿势较美观，适用于在路面宽阔，行人较少的场合使用。摆过步辅助技术与环境改造**四点步行先伸出左侧拐杖，迈出右足；再伸出右侧拐杖，最后迈出左足。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍患者；步行速度较慢，稳定性好，步态与正常步行相近。辅助技术与环境改造**先将两侧腋杖同时伸出，双侧腋杖先落地；后迈出患足或不能负重的足；最后将对侧足伸出；适用于单侧肢体骨折等患者；此方法可避免患侧下肢负重。三点步行辅助技术与环境改造**两点步行一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点；另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点。辅助技术与环境改造**3、肘拐的使用四点步：将一侧拐杖向前移，迈对侧下肢，移动对侧肘拐，移动另一侧下肢；两点步：一侧肘拐及对侧下肢向前移，另一侧肘拐及其对侧下肢向前移动；部分负重步态：将拐杖与部分负重下肢同时向前移动，健侧下肢迈越肘拐的足。辅助技术与环境改造**5、标准型助行架又称讲坛架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。步行方式与腋杖基本相同辅助技术与环境改造**6、轮式助行架有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。适用于下肢功能障碍，且上肢肌力不佳，不能抬起助行架步行的患者。第四节轮椅的使用辅助技术与环境改造**轮椅的分类是常用辅助移动工具之一，是步行功能减退或丧失者，为了减少活动时消耗能量者的常用代步工具；分类：——手动轮椅和电动轮椅——折叠式和固定式轮椅——成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅——普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞