Asian IMHS presentation股骨近端解剖课件.ppt

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股骨近端解剖髋部加压螺钉系统?TrademarkofSmithNephewReg.U.S.Pat.Tm.Off.大粗隆粗隆下区域粗隆间区域股骨颈股骨头小粗隆大粗隆粗隆下区域粗隆间区域股骨颈股骨头小粗隆AsianIMHSpresentation

股骨近端骨折髋部加压螺钉系统?TrademarkofSmithNephewReg.U.S.Pat.Tm.Off.I.股骨颈骨折II.粗隆间骨折III.粗隆下骨折颈粗隆AsianIMHSpresentation

股骨粗隆部骨折在老年人群中的发生率高临床上的需要，使得治疗方法得到不断的改进。AsianIMHSpresentation

AO/OTA31StableUnstableFractureClassificationin2006AsianIMHSpresentation

StableUnstableAsianIMHSpresentation

VeryUnstableAsianIMHSpresentation

内固定的选择：髓外固定髓内固定AsianIMHSpresentation

Stable对于稳定的粗隆间骨折，CHS（动力髋螺钉）可以取得不错的治疗效果。AsianIMHSpresentation

VeryUnstableAsianIMHSpresentation

UnstableAsianIMHSpresentation

VeryUnstable逆粗隆骨折非常不稳定CHS等髓外的钉板系统无法抵抗剪切力的作用AsianIMHSpresentation

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IMHS-ClinicallyProvenIMHS最先推出于1991年。在CHS使用的基础上所做的改进。减小手术切口和入路使手术时间缩短，出血量减少。减少早期锻炼和负重所造成的短缩。Hardy,etal,TheJournalofBoneJointSurgery,May,1998,pp.618-630

UnloadsthelateralcortexFormsastableintramedullarybuttressSlidingLagScrewcontrolscompactionAsianIMHSpresentation

IMHS设计优势微创入路大粗隆入路在治疗不稳定骨折时较CHS的显著优势减少23%的手术时间(p.01)减少44%的失血量(p.01) Baumgaertner,etal,ClinicalOrthopaedicsRelatedResearch,No.348,pp.87-94,1998AsianIMHSpresentation

IMHS设计优势髓腔内的良好匹配性，提供了最佳的稳定性。AsianIMHSpresentation

IMHS设计优势拉力螺钉的有效滑动－促进骨折加压愈合－降低cut-out的发生率SlidingLagScrewcontrolscompactionAsianIMHSpresentation

IMHS设计优势髓内的支撑髓内钉提供近端的有力支持降低对外侧皮质完整性的要求UnloadsthelateralcortexAsianIMHSpresentation

31.A3331.A332weeks2weeks7months7monthsAsianIMHSpresentation

IMHS设计优势缩短力臂：同等重量下，能够减少植入物所受到的负荷。减少拉力钉的负荷。yLAsianIMHSpresentation

Stable顺粗隆骨折拉力钉通过骨折线，产生滑动加压，促进愈合AsianIMHSpresentation

拉力钉位于近端骨块中不过骨折线，不产生滑动，不会加剧剪切作用髓内钉支撑于髓腔中强有力的支持，对抗剪切力VeryUnstableAsianIMHSpresentation

LiteratureUpdateDr.BaumgaertnerisaconsultantforSNforCHS,IMHSandtheAsianIMHSsystemAsianIMHSpresentation

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