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胡倩倩耳鼻部评估江苏食品药品职业技术学院护理学院
学习目标掌握耳部和鼻部评估要点熟悉耳部和鼻部异常体征的临床意义，了解鼻窦压痛的评估方法具有尊重病人、爱护病人的意识
目录CATALOG延迟符01目录耳部评估02鼻部评估
一、耳部评估耳廓与外耳道耳廓红肿见于急性炎症；耳廓皮下痛性结节见于痛风；外耳道红肿，有分泌物、耳廓有牵拉痛可见于外耳道疖肿；外耳道脑脊液流出见于颅底骨折中耳先将耳廓拉向上后方，使外耳道变直，插入耳镜进行观察，注意鼓膜有无内陷、外凸、颜色改变及穿孔等乳突乳突炎时可见耳廓后方皮肤红肿，乳突有压痛，有时可见瘘管听力听力障碍听力下降
1.鼻外形评估时注意鼻外形和皮肤颜色（SLE）2.鼻翼扇动哮喘、大叶性肺炎等3.鼻中隔4.鼻出血单侧为外伤等引起，双侧多为全身性疾病引起5.鼻腔粘膜急性鼻黏膜肿胀见于急性鼻炎；慢性鼻黏膜肿胀见于慢性鼻炎二、鼻部评估
二、鼻部评估
6.鼻窦(nasalsinus)共4对，均有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时，易发生感染；由于蝶窦位置较深，不能在体表进行评估。评估时注意询问有无压痛，并且对比两侧有无差异。鼻窦有压痛伴有头痛、流涕见于鼻窦炎二、鼻部评估
鼻窦区压痛评估方法鼻窦评估方法上颌窦评估者双手固定于被评估者的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压额窦一手扶持被评估者枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压蝶窦因位置较深，不能在体表触及筛窦双手固定被评估者两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压二、鼻部评估
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