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2024护理风险专项评估试题及答案--第1页

护理风险专项评估

一、选择题

1.疼痛评估的金标准是（）[单选题]*

A、患者的主诉√

B、患者的表情

C、护士的评估

D、家人的描述

2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉[单选题]*

A、主观感觉√

B、客观感觉

C、自我感觉

D、不良感觉

3.患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成[单选题]

A、2√

B、4

C、6

D、8

4.世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征[单选题]*

A、呼吸

B、脉搏

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C、疼痛√

D、血压

5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。

对√

错

6.潜行是指（）[单选题]*

A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或

盲端

B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√

C、垂直于皮肤表面的深度长

D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道

7.窦道是指（）[单选题]*

A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或

盲端√

B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴

C、垂直于皮肤表面的深度长

D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道

8.常见的清创方式（）[多选题]*

A、手术清创√

B、保守锐性清创√

C、机械清创√

D、自溶性清创√

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E、超声波清创√

9.渗液量-伤口潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）[多选题]*

A、干涸√

B、湿润√

C、潮湿√

D、饱和√

E、渗出√

10.局部评估中的伤口评估三角是指：（）[单选题]*

A、伤口位置，伤口类型，伤口面积

B、组织类型，渗出液，感染

C、部位，大小，深度

D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√

11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）[单选题]*

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位√

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）[单选题]*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识/精神障碍者

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D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是√

13.跌倒坠床的危害（）[多选题]*

A、一般损伤，如软组织损伤√

B、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡√

C、延长住院日期，增加住院费用√

D、成为医疗纠纷的隐患√

E、影响医疗机构的信誉

14.跌倒坠床的相关因素（）[多选题]*

A、疾病√

B、环境因素√

C、基础设施因素√

D、药物因素√

E、动作与体位因素√

F、生理年龄因素√

15.预防患者跌倒或坠床的措施有（）。[多选题]*

A、保持病区（室