《老年健康管理》心脑血管疾病的形成机制(精).ppt

老年健康管理

老年心脑血管疾病的

形成因子及机制

第五章老年主要健康风险问题的预防与管理

第三节老年心脑血管疾病的预防与管理

老年人心脑血管系统变化

1.心脏老化的形态学改变

2.心脏老化所致的功能改变

3.血管老化和老年人的血压改变

4.中老年期大脑形态和功能的改变

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1.心脏老化的形态学改变

心脏的代谢细胞总重量从30～40岁开始即随着年龄增加而逐渐减少。一般地说，由于心肌萎缩，老年人心脏外形略变小。因而临床上体检时心脏浊音界略小。放射检查时，可见心脏呈悬垂形，测量面积缩小。

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1.心脏老化的形态学改变

老化的心肌细胞核内出现染色质凝聚成块、缩小、碎裂、溶解等形态失常和色泽加深；核内包涵体增多，核和核仁变大，数量增加；核膜凹陷；二倍体增加；线粒体数量减少和膨大；高尔基复合体破碎；溶酶体膜破坏等微结构的改变。

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1.心脏老化的形态学改变

老年心脏的支架也发生老化改变，胶原和弹性纡维增多，胶原的致密度增加，并发生硬化，常见有小的钙化灶。心房的内膜和房室瓣的表面也逐渐增厚，其胶原和弹性纤维增加。

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1.心脏老化的形态学改变

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①老年人的心率在休息时下降很少。但可有房室结的固有节律性明显下降。

②老年人的心排出量逐步下降。

③老年人心脏的储备力降低，对外界应力的反应能力下降。

2.心脏老化所致的功能改变

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随着年老增大，血管中的弹力纤维逐渐变僵直、脆弱、断裂，动脉的弹性减弱。弹力型动脉的中层、肌肉型血管的弹性层均发生弹性组织钙质沉着。同时，血管中胶原蛋白绝对值增加，以及胶原蛋白纤维相互交链而形成越来越大的纤维束，进一步削弱了血管的扩张性。

3.血管老化和老年人的血压改变

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老年人的肺循环改变较小。在休息时，老年人的右心室压与青年人无甚差异。在运动时，老年人的肺动脉收缩压和平均压较青年人上升的多。

3.血管老化和老年人的血压改变

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第一，出现脑萎缩。大约在60岁以后，脑的重量减轻10％左右，而且女性比男性明显。

第二，脑血流速度减慢。因为血管的硬化，使得老年人脑血液循环的阻力增加，血流速度减慢，导致脑的血液供应减少。

4.中老年期大脑形态和功能的改变

老年人心脑血管疾病

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是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又叫缺血性心脏病。冠状动脉管腔变狭窄，或者由于冠状动脉痉挛、舒缩功能紊乱等影响冠状动脉血液循环，致使心肌供血减少甚至部分中断，造成心肌缺血、缺氧。

可表现为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等一系列临床类型。

冠心病

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是急性脑血管病的总称，至少包括四种：蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑血栓形成、脑栓塞。这些急性脑血管病又俗称脑血管意外或脑中风。此外还有短暂性脑缺血发作，俗称小卒中。

脑卒中

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人到中年以后，血压常会增高，甚至会导致心脏和血液循环系统疾病的发生。可见引发心脑血管病的主要基础原因是高血压，而高血压的基础原因是高血脂(主要指胆固醇5.69,甘油三酯1.70)。高血脂主要指胆固醇、甘油三酯超过正常值上限时的情况。

结语

1、字体安装与设置

如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。

在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）

在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）

在“替换为”下拉列表中选择替换字体。

点击“替换”按钮，完成。

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2、替换模板中的图片

模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。

方法一：更改图片

选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。

单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）

注意：

为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。

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