手术后病人的护理讲解.pptx

手术后病人的护理;2;A;（一）麻醉方式、手术类型、补液量、尿量、用药情况；引流管位置

（二）身体状况

麻醉恢复、生命体征、切口状况、引流管与引流物状况

（三）心理;;肾癌根治术;肾癌根治术;案例分析;;

患者存在护理诊断/问题：

;1、清理呼吸道无效

2、低效性呼吸形态

3、体液不足

4、活动无耐力

5、有感染的危险

6、舒适的改变

7、潜在并发症;;;1.体位

2.维持呼吸与循环

3.饮食与营养

4.休息与活动

5.切口及引流管护理

6.术后不适;1.搬移:轻柔平稳

2.麻醉未清醒体位:

1）全麻:未醒时，去枕平卧,头偏向一侧

2）腰麻:去枕平卧6-8小时

3）硬外麻:可不去枕,平卧6小时,待循环稳定后，按手术部位确定卧位

;1.搬移:轻柔平稳

2.体位:根据麻醉方式

3.麻醉清醒后体位：

;

;18

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;20

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;;23

;24

;25

;

;

;;1、疼痛（24h最剧烈，2-3天缓解）

（1）原因：切口张力、感染、损伤

（2）处理：⑴消除疼痛的原因

⑵心理疗法

⑶药物镇痛或镇痛泵

;;;;;34;（七）术后并发症的预防及护理;术后第一天;（二）切口感染

原因：局部、全身

表现：疼痛、体温升高、局部表现

处理和预防：

1）抗菌素、换药

2）严格无菌、增加抗病力、保持敷料清洁及抗生素使用

;;

2.引起切口裂开的可能原因，不正确的说法是

A．伤口感染

B．切口过大

C．切口缝合不牢

D．腹内压增高

E.病人营养不良

;（三）切口裂开

原因：缝合不良、局部张力、营养不良

表现：部分裂开、完全裂开

处理：脱出内脏生理盐水纱布覆盖后送手术室再缝合

预防：营养支持、控制张力、延期拆线、加压包扎、防止并发症。

;（四）肺不张

原因：疼痛、麻醉、包扎过紧——痰液堵塞

表现：肺炎表现

处理：抗菌素、排痰

预防：术前训练、去诱因、防止误吸、包扎勿紧、

协助清理呼吸道分泌物（雾化、叩背、补液）

;（五）尿路感染

原因:尿潴留、长期置管、反复插管

表现:下尿路感染、上尿路感染

处理:饮水、抗菌素、引流通畅

预防:及时处理尿潴留、无菌操作、缩短置

管时间

;43;44;考??考;金女士，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是（）

A．禁食4小时

B．禁食12小时

C．禁食6小时

D．不必禁食

E．禁食8小时

;问题;本次课小结;小结

;快速康复外科

亦称术后促进康复，指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复;2022/8/1