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左主干开口病变的PCI治疗天津胸科医院秦勤冯津萍患者于淑华,女性,73岁,主因间断心前区不适3年,发作频繁5天入院。既往高血压病史,否认糖尿病、吸烟、家族史。查体:BP140/80mmHg,HR90bpm,神清,语可,心肺腹(-),双下肢不肿。病史01化验:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、血脂全项均未见明显异常02ECG:窦律,V1-V2T波倒置03UCG:主动脉硬化,左室舒张功能减低,左室壁节段运动异常,二三尖瓣轻度反流,LV54mm,EF67%,PAP30mmHg化验检查冠脉造影检查LM开口狭窄70%,LAD近段偏心性狭窄60%。冠脉内注射硝酸甘油以后右冠状动脉GC:7FJL4.0ST导丝:BMW、Pilot50预扩张球囊:Sprinter3.0x15mmRyujin2.5x15mm支架:TAXUS4.0x20mm、TAXUS4.5x20mm非顺应性球囊:NCSprinter4.0x12mm治疗材料7FJL4.0ST指引导管BMW导丝
Sprinter3.0x15mm球囊12atm进行预扩张LAD支架植入:TAXUS4.0x20mm(12atm)LM支架植入:TAXUS4.5x20mm(12atm)
回撤球囊12atm再次扩张LM支架植入后
LAD-D1对吻扩张:
D1:Ryujin2.5x15mm(16-8atm)
LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)
LAD-D1对吻扩张后效果LAD-LCX对吻扩张:
LM-LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)
LM-LCX:Sprinter3.0x15mm(10-8atm)
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