毒物与职业中毒概论.ppt

（四）个体感受性性别年龄生理变动期（孕期、月经期、授乳期）健康状态营养内分泌功能免疫状态遗传特征第25页,共40页，星期六，2024年，5月六、职业中毒的临床（一）职业中毒临床类型1、急性中毒（acutepoisoning）：指毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量进入人体而引起的中毒。2、慢性中毒（chronicpoisoning）：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。3、亚急性中毒（subacutepoisoning）：发病情况介于急性和慢性之间。第26页,共40页，星期六，2024年，5月迟发性中毒(delayedpoisoning)：脱离毒物一定时间后才呈现中毒临床病变。毒物的吸收(poisons’absorption)：毒物或者代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床状态。第27页,共40页，星期六，2024年，5月（二）职业中毒的临床表现1、神经系统a)??神经衰弱综合征b)??周围神经炎c)??震颤d)??中毒性脑病及脑水肿2、呼吸系统a）上呼吸道炎b）化学性肺炎c）化学性肺水肿第28页,共40页，星期六，2024年，5月3、血液系统常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等。4、消化系统a）急性胃肠炎b）腹绞痛c）口腔征象d）中毒性肝损害e）其它第29页,共40页，星期六，2024年，5月5、泌尿系统中毒性肾病泌尿系统肿瘤6、循环系统心肌损害、心律异常……7、生殖系统生殖毒性发育毒性8、皮肤皮炎、溃疡、疣赘、角化过度、皲裂、脱发、皮肤肿瘤9、其他眼部病变第30页,共40页，星期六，2024年，5月（三）职业中毒的诊断诊断依据a）职业史b）劳动卫生条件调查c）症状与体征d）实验室检查：接触指标、效应指标属于法定职业病的职业中毒诊断原则详见职业病的诊断第31页,共40页，星期六，2024年，5月（四）职业中毒的急救和治疗原则职业中毒的治疗可分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内，促进毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用。对症治疗是为缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复。支持治疗能提高患者抗病能力，促使早日恢复健康。第32页,共40页，星期六，2024年，5月职业中毒的急救和治疗原则1.急性职业中毒现场急救：立即将患者移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持呼吸道通畅。保护心、肺、脑、眼等重要脏器的。阻止毒物继续吸收：清洗、吸氧、洗胃。解毒和排毒：金属络合剂；高铁血红蛋白还原剂；氰化物中毒解毒剂；有机磷农药中毒解毒剂等。对症治疗：保护体内重要器官的功能，缓解病痛，促使康复，挽救生命。第33页,共40页，星期六，2024年，5月两名工人身着轻型防护服，迅速将中毒的工人，抬离现场穿戴重型防护服的工人，将泄漏的钢瓶装入毒物存储桶中，密闭。第34页,共40页，星期六，2024年，5月2.慢性中毒尽早诊断处理，使用有关的特效解毒剂，对症治疗，健康促进，安排合适的工作或休息。职业中毒的急救和治疗原则第35页,共40页，星期六，2024年，5月七、生产性毒物危害的控制(1)2002年国务院颁布了《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。第36页,共40页，星期六，2024年，5月1.根除毒物从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。生产性毒物危害的控制(2)第37页,共40页，星期六，2024年，5月生产性毒物危害的控制(3)2.降低毒物浓度技术革新：密闭生产、工艺流程自动化通风排毒：通风排毒系统（经通风排出的毒物，必须经净化处理后方可排出）第38页,共40页，星期六，2024年，5月生产性毒物危害的控制(4)3.工艺、建筑布局分区隔离风向第39页,共40页，星期六，2024年，5月生产性毒物危害的控制(5)4.个体防护个体防护用品的佩戴作业场所卫生设施：沐浴更衣室、冲淋装置第40页,共40页，星期六，2024年，5月毒物与职业中毒概论概述毒物(poison)：是在一定条件下，摄入较小的剂量即可造成机体功能或结构