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第十章护理质量管理;教学目的;熟悉:
1、护理质量原则
2、质量管理过程
3、护理重量缺陷管理;第一节质量管理概述;一、质量管理有关概念;(一)质量概念quality;
产品或服务的优劣程度(管理学)。
;;质量;规定质量:产品或服务到达预定原则;规定质量:产品或服务的特性满足顾客规定;魅力质量:产品或服务的特性远远超过顾客的期望(迅速、物美、价廉、以便(服务)。;(二)质量管理
qualitymanagement;质量管理形式;(三)质量体系qualitysystem;(四)质量筹划qualityplanning
确定质量目的和规定以及采用质量体系要素并规定必要运行过程和有关资源的活动。;(五)质量控制qualitycontrol
为到达质量规定所采用的贯穿于整个活动过程中的操作技术和监视活动。;(6)质量保证:
为了向服务对象提供足够的信任,表明组织可以满足质量规定,而在质量体系中实行并根据需要进行证明信任度的所有有计划和有系统的活动。;(七)持续质量改善
增强满足规定的能力的循环活动。;二、质量观演变
质量观:人们对质量的认识和见解。
人们对质量的认知是一种发展变化的过程。;质量观的演变历程
经久耐用物美价廉
售后服务寿命周期服务
实物质量经验质量;(一)符合性质量阶段:符合规定标
符合原则=产品合格;合用性质量阶段:从使用的角度定义产品质量,认为质量就是产品的“合用性”,它的衡量根据是适合顾客的需要。;满意性质量阶段:全面质量管理(TQM)
全面、全员、全程;卓越质量阶段:推行六个西格玛(6Sigma)管理。顾客对质量的感知远远超过其期望,使顾客感到惊喜,质量意味着没有缺陷。
衡量根据:体现顾客价值,追求顾客满意和顾客忠诚;减少资源成本,减少差错和缺陷;减少和抵御风险。;;三、质量管理过程
(一)质量筹划
(二)质量控制
(三)质量保证
(四)质量改善与持续改善;;成果:
1、病人及家眷对置管的注意事项理解不全面6例。
2、胃管固定胶带未能坚持每天(或污染)及时更换2例。
3、管道固定不妥3例。;原因分析
1、健康教育贯彻不到位
2、病人更换卧位后未及时调整引???管固定位置,导致引流管牵拉、扭曲等。
3、带胃管病人规定晨间做口腔护理时更换胶带,个别护士忘带胶带了或看胶带洁净就不换了。;改善措施:
1、修订管道护理质量原则并组织学习。
2、修订管道护理质量评价指标并组织学习。
3、质控小组每周查,护士长对每个带管道病人跟踪查,发现问题及时分析原因,提出改善措施。;第二节护理质量管理
NursingQualityManagement;;护理质量管理基本任务:
1、建立质量管理体系:
明确规定每一种护理人员在护理工作中的详细任务、职责和权限。;2、进行质量教育
加强对护理人员的质量教育,提高全体护士的质量意识,使护理人员认识到自己在提高质量中的责任。;3、制定护理质量原则
护理质量原则是管理的基础,是规范护士行为的根据。;4、进行全面质量管理
对影响质量的各要素、过程进行全面的质量控制。;5、持续改善护理质量
不停的改善工作措施,追求卓越。;二、护理质量管理基本原则
1、病人为中心
2、领导作用
3、全员参与
4、过程措施;5、系统措施
6、基于事实决策
7、持续改善;三、护理质量管理原则
(一)原则的有关概念
(二)原则的分类和级别;(三)护理质量原则
nursingqualitystandard
1、定义:根据护理工作内容、特点、流程、管理规定、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和措施。;2、重要性
管理根据
工作指南;3、常用的护理质量原则
(1)护理技术操作质量原则(基础护理技术操作和专科护理技术操作)
准备、过程、终末;(2)临床护理质量原则
(3)护理病历书写质量原则
(4)护理管理质量原则;(四)护理质量原则化管理
制定、执行、原则化建设;;;;;;;;
(一)PDCA循环环节;(一)计划阶段:
第一部,调查分析质量现实状况,找出存在问题;
第二部,查出产生质量问题的原因;
第三部,找出影响质量问题的重要原因;
第四部,针对重要原因制定出明确详细的计划措施
(二)实行阶段:;;2、实行阶段
计划的执行阶段,是详细执行制定的计划措施的阶段。此为第五步。;第二阶段的实行阶段,是管理循环的第五个环节——贯彻和实行预定计划和措施;
(三)检查阶段
第三阶段的检查阶段,是管理循环的第六个环节——检查预定目的执行状况
(四)处理阶段
第四个阶段的处理阶段包括第七、八两个环
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