卫生统计学：第18章 病例对照研究的样本含量估算与统计分析 .ppt

例18-7利用子宫内膜癌与服用雌激素关系的病例-对照研究资料，仅比较病例与第1个匹配对照的雌激素服用史。二、1:m匹配设计资料的分析(视匹配组为”层”)若病例接触危险因素,Yi=1,否则，=0Xi：m个对照中接触危险因素的例数例18-8仍用子宫内膜癌与服用雌激素史与子宫内膜癌关系的病例-对照研究资料例18-8仍用子宫内膜癌与服用雌激素史与子宫内膜癌关系的病例-对照研究资料样本含量估算1．成组设计的样本含量估算已知对照组的暴露比例、优势比对照组例数与病例组例数之比第十八章病例对照研究的样本含量估算与统计分析第一节概述病例组:来自确诊患有某特定疾病人群对照组:来自不患有该病例且具有可比性的人群调查:过去暴露于各种可能危险因素的情形统计学检验:疾病是否与暴露有关联关联的程度病例来源：以医院为基础以社区为基础设计（1）成组设计：两组独立样本优点：简单易行，缺点：结果易受混杂因素干扰（2）匹配设计：病例:对照=1:1或1:m优点：节约样本量缺点：较难实施注意：要避免匹配过度;局限:无法得到疾病的发病概率，只能获得暴露概率;不能用相对危险度描述疾病与暴露的关联程度，只能用优势比来描述与分析。优势（Odds）与优势比（Oddsratio）重要定律1重要定律2第二节成组设计资料的分析一、简单四格表资料的分析例18-4在食管癌与饮酒的研究中，将每日饮酒量大于等于80克定为暴露组，80克以下定为非暴露组，试分析食管癌与饮酒量是否关联。例18-4饮酒的OR二、分层四格表资料的分析例18-5在食管癌与饮酒关系的研究中,将每日饮酒量的资料按年龄组分解成4个四格表，不同年龄组的OR有所不同,拟分层分析。三、多个暴露水平的剂量-反应相关分析当暴露水平按K个等级分类时，可以估计每个暴露水平组与零剂量组的优势比；并进一步检验剂量-反应是否线性相关例18-6仍然用食管癌与饮酒关系的研究资料，按照每日饮酒量将暴露水平分成四组，试分析食管癌发病与每日饮酒量是否存在剂量-反应线性相关。当暴露水平按K个等级分类时，可以估计每个暴露水平组与零剂量组的优势比；并进一步检验剂量-反应是否线性相关三、多个暴露水平的剂量-反应相关分析第三节匹配设计资料的分析一、1:1配对设计资料的分析