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ERAS的重要性

仵正

加速康复外科（ERAS)的发展史

•最早称为：Fast

trackrehabilitation

•此概念在90年代•目前FTS（Fast

insuregery(外科快

由丹麦外科医师TrackSurgery)：

Kehlet和Wilmorel速康复方法）或是译为快通道外科，

提出并实施Enhancedrecovery加速康复外科更能

aftersurgery,ERAS表达其主要目的

–programme（促进

外科手术康复程序）

HenrikKehlet教授

ERAS的发展

l以往认为外科手术不可避免地会引起创伤应激反应,通过单

一的措施来减少围手术期应激反应,其效果并不十分令人满

意

l因此，多模式、多途径、集成综合地方法来减少创伤及应

激反应,其主要策略是通过优化围手术期的处理,外科、麻醉、

护理等多学科的合作。

ERAS成功的关键在于

最大限度减少手术应激，快速康复

改善外科手术麻醉与镇痛

•避免鼻胃管(NGT)和外科引流管•优化患者

•避免肠道准备•最短期禁食

•微创手术•阻断传入神经

–腹腔镜手术•体液平衡

–内窥镜手术最大限度减小手•预防恶心呕吐(PONV)

–血管内镜手术术应激•维持体温

–机器人手术•最大限度减少术后肠麻痹

•尽早拔除导尿管•使用镇痛药

•多模式镇痛

早期营养促进下床活动

快速康复

更新观念

医护人员教育患者教育

CarliF,etal.MinervaAnestesiol.2011Feb;77(2):227-30.

“加速康复外科”的应用现状