前列腺疾病沧州医学高等专科学校黄书娟讲解.pptx

前列腺疾病沧州医学高等专科学校黄书娟

教学内容一、前列腺增生症二、前列腺癌

一、前列腺增生症前列腺增生症又称结节状前列腺增生或前列腺肥大病变特征：前列腺腺体和间质增生病因：与雄激素和雌激素的平衡失调有关好发年龄：50岁以上

一、前列腺增生症病理变化：以腺体增生为主：呈淡黄色，质地较软，切面可见大小不一的蜂窝状腔隙，挤压可见奶白色前列腺液体流出；以纤维、平滑肌增生为主：色灰白，质地较韧，和周围正常前列腺组织界限不清。肉眼：呈结节状增大，重者可达300g。

一、前列腺增生症病理变化：镜下：前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成，三种成分所占的比例因人而异。腺泡腔内常有淀粉样小体或钙化小结，间质中常有淋巴细胞浸润。此外还可见小梗死灶。

一、前列腺增生症临床病理联系：1.尿频，尿流变细，滴尿，甚至排尿困难：尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻2.时间久者：尿潴留、膀胱扩张3.一般认为，前列腺增生极少发生恶变

二、前列腺癌来源：前列腺上皮好发部位：前列腺外周区发病年龄：50岁以后病因：雄激素起重要作用，还可能与环境因素、生活方式、遗传因素相关。

二、前列腺癌病理变化:肉眼：多常好发于前列腺外周区，常为单个，结节状，色灰白，质硬，界限不清。镜下：多为分化较好的腺癌，肿瘤腺泡较规则，排列拥挤，可见背靠背现象。少数为移形细胞癌或鳞状细胞癌。

二、前列腺癌扩散:1.直接蔓延→精囊、膀胱底部；2.淋巴道转移：首先至闭孔淋巴结3.血道转移：晚期主要转移到骨，以脊椎骨最常见临床病理联系:1.早期一般无症状2.尿频、尿流变细、排尿困难及尿潴留：癌组织浸润后尿道或膀胱颈部引起膀胱颈部梗阻3.会阴部疼痛：由于肿瘤侵犯周围神经引起4.尿失禁：肿瘤广泛浸润尿道外括约肌引起

小结1.前列腺增生症的病变特征是前列腺腺体和间质增生。肉眼观，前列腺呈结节状增大；镜下，前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成。2.前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，好发于前列腺外周区，常为单个结节状，镜下多为腺癌。除淋巴道转移外，晚期常发生血道转移，主要转移到骨，以脊椎骨最常见。雄激素在前列腺癌的发生发展中起着重要作用。