血压的评估与测量讲解.pptx

广西卫生职业技术学院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《护理学基础》课程血压的评估与测量护理学基础教研室

血压的评估与测量一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压测量技术

3邻居胡阿姨，56岁，教师，2年前就经常听其述说劳累或睡眠不好后，常有头晕、头痛，休息后则恢复正常，因此未到医院看过。最近1个月左右，头晕、头痛症状加重，劝其到医院看医生。入院护士查体发现：T36.3℃，P90次/min，R21次/min，BP168/100mmHg。请问：1.胡阿姨血压是否正常?2.护士应如何正确测量血压?3.护士应采取哪些护理措施?情景导入

4名词血压指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压。收缩压当心脏收缩时，血液注入主动脉壁所受到的压力的最高值。舒张压当心脏舒张时，动脉壁管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受到的压力的最低值。脉压脉压＝收缩压－舒张压平均动脉压在一个心动周期中，动脉血压的平均值。平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压

5一、正常血压及生理变化血压单位与换算公式①mmHg（毫米汞柱）②kPa（千帕）1kPa=7.5mmHg1mmHg=kPa计量单位换算公式

安静状态30～40mmHg6（一）正常血压100mmHg收缩压舒张压脉压90～139mmHg60～89mmHg平均动脉压

7（二）生理变化年龄增大，血压升高更年期前女性低于男性年龄与性别凌晨2-3时最低6-10时、16-20时最高双峰双谷昼夜和睡眠寒冷↑高温↓环境温度立位＞坐位＞卧位直立性低血压体位改变右上肢＞左上肢，10-20mmHg下肢＞上肢，20-40mmHg测量部位情绪激动、剧烈运动、疼痛、吸烟等↑其他

8二、异常血压的评估及护理（一）异常血压低血压脉压增大脉压减小收缩压≥140mmHg高血压和（或）收缩压＜90mmHg舒张压＜60mmHg脉压＜30mmHg脉压＞40mmHg舒张压≥90mmHg

9中国高血压分类标准（2010版）

10（二）护理措施坚持运动、控制情绪生活规律、合理饮食加强观察健康教育

11（一）血压计的种类三、血压测量技术电子血压计无液血压计水银血压计

12（二）血压计的构造血压计由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。加压气球和压力活门袖带长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套一48cm长的布袋。

13判断血压有无异常。监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。为诊断、治疗、护理和预防提供依据。目的（三）血压测量技术

14准备护士准备病人准备用物准备血压计、听诊器、记录本及笔检查血压计性能衣帽整洁修剪指甲洗手戴口罩测量前15～30分钟无运动、吸烟、情绪激动、进食等。环境准备病室安静、整洁光线充足

1502选择体位03缠绕袖带操作流程01评估病人04充气放气05读数06整理07记录08

16（一）上肢测量方法肱动脉肱动脉与心脏处于同一水平线坐位：肱动脉平第4肋软骨仰卧位：肱动脉平腋中线测量部位体位肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低低于心脏水平，测得血压值偏高

17（一）上肢测量方法血压计“0”点与肱动脉、心脏位于同一水平平整地将袖带置于上臂中部，下缘距肘窝2～3㎝，松紧以能放入一指为宜开血压计缠袖带袖带过松，测得血压值偏高袖带过紧，测得血压值偏低袖带过宽，测得血压值偏低袖带过窄，测得血压值偏高

18（一）上肢测量方法将听诊器胸件置于动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定置听诊器输气加压关闭气门，均匀充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。放气以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气放气过慢，测得血压值偏高

19（一）上肢测量方法视线与汞柱的弯月面同一水平面，当听到第一声搏动声时水银柱所指刻度为收缩压，当搏动声突然减弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压读数排尽袖带余气，整理放入盒内，将血压计盒盖右倾45℃，使水银全部回流槽内，关闭开关整理收缩压/舒张压mmHg收缩压/变音/消失音mmHg记录

20密切观察时四定：定时间、定部位、定体位、定血压计1注意事项选择健侧肢体测量。23当血压听不清或有异常需重新测量时，须将袖带内气体驱尽，待水银降至“0”点，稍候片刻再测量。当舒张压的变音和消失音有差异时应记录两个读数，即变音/消失音数值，如180/90/40mmHg。4

21（二）下肢腘动脉测量法病人仰卧、侧卧或俯卧将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～5㎝，听诊器胸件置于腘动脉搏动处，同上肢测量法测量记录时应注明下肢血压。

22血压的正常值？血压异常情况有哪些？血压的正确测量。小结

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