血液凝固讲解.pptx

血液凝固;一、生理性止血;二、血液凝固;2、凝血因子

按WHO命名编号的凝血因子

;凝血因子特点：

(1)除因子Ⅲ外,其他都存在于血浆中

(2)除因子Ⅳ外,其他都是蛋白质

(3)除因子Ⅲ、Ⅳ外,其他都由肝脏合成

(4)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成时，需维生素Ｋ参与

(5)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，将分别患甲、乙、丙型血友病

(6)因子带“原”时表示未激活，带“a”时表示激活;3、凝血过程

（1）凝血酶原复合物形成

（2）凝血酶原激活

（3）纤维蛋白形成;内源性激活途径：

参与凝血因子全来自血液

起始因子：Ⅻ需Ca2+参与

外源性激活途径：

由来自血液外的组织因子进入血液后而启动的凝血过程。

起始因子：Ⅲ需Ca2+参与

都属于正反馈过程

;项目;4、抗凝系统

（1）抗凝因素

①光滑的血管内皮不能激活凝血因子

②血液是流动的可以稀释已凝物质

③肝脏能及时灭活已凝物质

;（2）抗凝物质

①抗凝血酶Ⅲ：是肝脏合成的球蛋白

作用：阻止血液凝固过程的第一、第二步

②肝素：由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生

作用：增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性;5、纤溶系统

（1）定义：体内血液凝固过程形成的纤维蛋白溶解、液化的过程。

（2）过程：;

（3）作用：溶解已激活纤维蛋白

（4）意义：使血液保持流动状态，防止血栓的形成。;6、应用促凝与抗凝的临床应用

（1）促凝：①温度:升高,凝血酶促反应加快

②粗糙面:如使用温盐水纱布

③促进凝血因子产生:如应用维生素K

（2）抗凝：①温度:降温,低温保存

②光滑面:使用光滑的容器

③应用抗凝因子:如肝素