学习内容病人男性岁离异有一个正处于叛逆期的女儿自营一大型企业平时工作负荷大应酬多经常焦虑失眠每.pptx

学习内容病人，男性，40岁，离异，有一个正处于叛逆期的女儿，自营一大型企业，平时工作负荷大，应酬多，经常焦虑、失眠，每晚睡前必须服一片地西泮才能入睡。近日生意失败，负债累累，于今晨被发现昏迷不醒，枕边撒有大量地西泮，急送医院救治。问题导向：该病人发生了什么？案例导入

镇静催眠药中毒的评估与诊断急救护理技术

学习内容概念健康人或精神病病人一次服用过大剂量镇静催眠类药物可引起急性中毒，出现昏迷、呼吸抑制、休克等，甚至危及生命。急性镇静催眠药中毒

健康史学习内容评估有可靠的应用镇静催眠药史，应问明药名、剂量及服用的时间，是否经常服用此药，服药前后是否有饮酒史。病前有无情绪激动。

身体状况学习内容评估苯二氮?类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调。很少出现严重的症状。

身体状况学习内容评估巴比妥类中毒引起中枢神经系统抑制，症状与剂量有关。(1)轻度中毒：嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤。各种反射存在，生命体征平稳。(2)中度中毒：昏睡，强刺激可唤醒，不能应答，很快又陷入昏睡状态，呼吸浅而慢，血压仍正常，腱反射消失，角膜反射和咽反射仍存在。(3)重度中毒：深昏迷，全身肌力减退，各种反射消失，瞳孔缩小或正常，呼吸浅、慢、不规则或呈潮式呼吸，脉搏细速，血压下降，胃肠蠕动减慢。可因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。

心理社会状况学习内容评估少数病人因失眠需要长期服用各类催眠药物，易产生精神依赖。病人在使用治疗量时常有不良反应发生，如轻度头晕、困倦、情绪低落。服药自杀者会产生消极情绪。

辅助检查学习内容评估1.血液、尿液、胃液中药物浓度测定对诊断有参考意义。2.血液生化检查葡萄糖、尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等。3.动脉血气分析了解病人氧合及酸碱平衡情况。4.心电图了解病人是否出现心律失常，以协助治疗。

学习内容病人，男性，40岁，离异，有一个正处于叛逆期的女儿，自营一大型企业，平时工作负荷大，应酬多，经常焦虑、失眠，每晚睡前必须服一片地西泮才能入睡。近日生意失败，负债累累，于今晨被发现昏迷不醒，枕边撒有大量地西泮，急送医院救治。问题导向：该病人发生了镇静催眠药中毒。案例回顾