为老年人更换尿垫纸尿裤.pptx

为老年人更换尿垫、纸尿裤;

●熟悉老年人尿失禁定义及分类

●掌握尿失禁老年人的照料方法

●照料有尿失禁老年人时所需的物品

●能为老年人更换一次性尿垫、纸尿裤;

案例1:

张奶奶，80岁，脑梗后遗

症，意识模糊，大小便失禁。请为其更换一次尿垫。;

一、尿失禁的定义;

·充溢性尿失禁时由于下尿路有较严重的机械性或功能性梗阻引起的、尿

潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。引发充溢性尿失禁最主要的原因是老年性前列腺肥大以及尿道结石、尿道狭窄、尿道的恶性病变等。;

2.无阻力性尿失禁

·老年人尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁五类。

3.反射性尿失禁

·反射性尿失禁时有完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，老年人不自主的间歇排尿(间歇性排尿),排尿没有感觉。

4.强迫性尿失禁

·强迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现，或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状，多发生在中风患者身上。;

二、老年人尿失禁分类;

·1.观察生命体征，观察小便的颜色、性质、量并记录。

·2.保持皮肤的清洁干燥，便后使用温水擦拭或清洗会阴部，减少尿液对局部皮肤的刺激，勤换衣裤、床单，防止皮肤受损。

·3.鼓励老年人对饮水能够促进排尿发射，预防泌尿系统感染。

·4.进行膀胱功能训练，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1--2小时使用便器一次，夜间每隔4小时使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，可用手按压膀胱，协助排尿。

●5.做好心理护理，帮助老年人疏离重新控制排尿的信心，积极配合治疗和护理。;

·常见的尿垫多为一次性尿垫，尿垫适用于完全卧床，或伴有痴呆、意

识不清及尿失禁的老年人。对长期卧床的老年人，要选择合适的尿垫，尿垫应具有吸湿性强、通气良好的特点，以柔软的棉织品为好。一次性纸尿裤吸水性强，对皮肤的刺激性小，但纸制品通气性较差，不宜长期使用。;

·尿布和尿布罩一起使用，尿布用布或纸制作而成。尿布分为卧床者用、

非卧床者用、较轻失禁者用等各种类型。可选择使用起来清新舒畅且防漏的尿布。;

·1.养老护理员与家属为老年人选择此类物品时，要依据老年人的特点

选择使用方便且价格低廉的产品。

·2.经常使用纸尿裤等产品，会使老年人情绪低落，依赖性增强，还可能出现皮疹、褥疮等。因此除非迫不得已，尽量不要使用。;

技能要求1:为老年人更换尿垫(尿布);

·(1)环境准备。环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。

·(2)护理员准备。服装整洁，洗净并温暖双手。

·(3)物品准备。一次性尿垫(尿布)、屏风、水盆、必温热毛巾。;

·护理员将水盆、毛巾放在床旁座椅上，掀开老年人下身盖被，双手分别

扶住老年人的肩部、髋部，翻转其身体，呈侧卧位，将身下污染的一

次性尿垫(尿布)向侧卧方向折叠，取温毛巾擦拭会阴部；观察老年人会阴部及臀部皮肤情况。将清洁的一次性尿垫(尿布)一半铺平，一半卷折，翻转老年人身体呈平卧位，撤下污染的一次性尿垫(尿布)放入污物桶。整理拉平清洁一次性尿垫(尿布)。盖好盖被。;

·1.定时查看尿垫浸湿情况，根据尿垫吸收锁水的能力进行更换，防止发生尿布疹及压疮。

·2.更换一次性尿垫(尿布)时，动作轻稳，避免老年人受凉。

·3.为老年人更换一次性尿垫(尿布)时，应使用温热毛巾擦拭或清洁

会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥。

·4.当老年人患有传染性疾病时，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾袋，作为医用垃圾集中回收处理。;

思考

请问同学们，什么情况下老年人可以考虑使用纸尿裤?;

技能要求1:为老年人更换纸尿裤;

·(1)环境准备。环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏

风。(2)护理员准备。服装整洁，洗净并温暖双手。

·(3)物品准备。纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾。

步骤2沟通

·查看并向老年人解释需要更换纸尿裤，以取得合作。;

·护理员将水盆、毛巾放在床旁座椅上。掀开老年人下身盖被，协助老年

人取平卧位，解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤。双手分别扶住

老年人的肩部、髋部翻转老年人身体呈侧卧位，将污染纸尿裤内面对

折于臀下，取温湿毛巾擦拭会阴部；观察老年人会阴部及臀部皮肤情况。将清洁纸尿裤前后对折的两(紧贴皮肤面朝内)平铺于老人臀下，向

下展开上片。协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤放入污物桶，并拉平身下清洁纸尿裤，从两腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片