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口外-间隙感染诊疗考核试题

一、选择题

1.面部“危险三角区”指的是（）[单选题]*

A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线

B.由双侧眼外眦到颏部正中的连线

C.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线√

D.由双侧眼内眦到双侧鼻翼基脚的连线

E.由双侧瞳孔到颏部正中的连线

2.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是（）[单选题]*

A.智齿冠周炎

B.间隙感染

C.化脓性颌骨骨髓炎

D.化脓性淋巴结炎

E.颜面部疖痈√

答案解析:疖痈病原毒力强，危险三角区内静脉常无瓣膜，颜面表情肌和唇的生理运动使感染易于扩散。

3.口腔颌面部间隙的正确定义为（）[单选题]*

A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙

B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C.颌面部间隙感染不易扩散

D.颌面部各间隙之间无沟通

E.正常情况下，颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙√

答案解析:颌面部间隙是指位于颅底、上、下颌骨及其周围的筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间、以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。

4.口腔颌面部感染特点，不正确的是（）[单选题]*

A.感染途径以腺源性为主√

B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见

C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织

D.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎

E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染

5.颌面部化脓性感染的局部表现一般为（）[单选题]*

A.局部红、肿、热、痛、功能障碍√

B.局部软组织广泛性水肿

C.局部产生皮下气肿，有捻发音

D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成

E.张口受限，影响语言、咀嚼

答案解析:红肿热痛功能障碍是炎症的常见表现。

6.下列关于口腔颌面部感染，错误的是（）[单选题]*

A.口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合

B.口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症

C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障√

D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素

E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染

答案解析:口腔颌面部间隙是感染扩散的常见途径。

7.关于咬肌间隙感染，下列说法错误的是（）[单选题]*

A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎

B.临床表现为下颌角区红、肿、痛

C.常伴张口困难

D.脓肿形成后，常在下颌升支外侧触及波动感√

E.切开引流时作位于下颌角下缘下1~2cm的弧形切口

答案解析:咬肌较厚，咬肌间隙较深，难以触及波动感。

8.因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行（）[单选题]*

A.高压氧

B.骨髓炎刮治术√

C.热敷

D.使用大剂量抗生素

E.切开引流

答案解析:边缘性骨髓炎用死骨刮治术，中央性骨髓炎使用死骨摘除术。

9.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起（）[单选题]*

A.急性根尖周炎

B.鼻前庭炎

C.尖牙凹感染

D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎

E.海绵窦血栓性静脉炎√

答案解析:危险三角区静脉常无瓣膜，是感染进入面静脉，经面前静脉逆行引起海绵窦血栓性静脉炎。

10.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指（）[单选题]*

A.小涎腺的感染

B.三大唾液腺的感染

C.淋巴结感染

D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染√

E.皮脂腺感染

答案解析:腺源性感染指淋巴结感染。

11.下列有关感染的说法中，哪项是不正确的（）[单选题]*

A.感染是微生物对宿主异常侵袭所致的微生物与宿主之间相互作用的一类疾患

B.其表现为以防御为主的一系列全身及局部组织炎症反应

C.除由外环境中致病微生物引起的感染外，大多数感染由宿主机体各部位的微生态平衡失调所致

D.口腔颌面部感染的共性表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍以及不同程度的全身症状

E.感染的严重的程度是由外来致病微生物决定的√

12.通常不会引起张口受限的间隙感染是（）[单选题]*

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颞下间隙感染

D.眶下间隙感染√

E.下颌骨急性化脓性骨髓炎

答案解析:眶下间隙感染不涉及开闭口肌群，一般不会引起张口受限。

13.眶下间隙感染来源中，不包括（）[单选题]*

A.上颌骨骨髓炎

B.上颌第一前磨牙化脓性炎症.

C.上颌尖牙化脓性炎症

D.上颌第二磨牙根尖化脓性炎症√

E.上唇底部化脓性炎症

答案解析:眶下间隙感染常见来源为上颌前牙和上颌第一前磨牙。

14.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是（）[单选题]*

A.面前静脉，颈内静脉

B.颞浅静漱，内眦静脉

C.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉

D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉√

E.眶内静脉，面前静脉

15.下列哪种间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一（）[单选题]*

A.咬肌间隙感染√

B.舌下间