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心脏听诊—心脏杂音产生机制邵小琳副教授
心脏杂音定义Part1
是指除心音和额外心音之外，在心脏收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。心脏杂音z1.定义
心脏杂音产生机制Part2
机制：血流由层流变湍流。心脏杂音产生机制见于：剧烈运动、严重贫血、高热、甲亢，血流加速时（＞７２㎝／s）产生旋涡，产生杂音。z1.血流加速或血液粘稠度降低
机制：血流通过狭窄处会产生湍流而形成杂音。心脏杂音产生机制见于：瓣膜开放口径或大血管通道狭窄，也可见于心腔或大血管扩张导致的瓣口相对狭窄。z2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄
机制：血流由层流变湍流。心脏杂音产生机制见于：瓣膜关闭不全或心脏扩大导致的相对性关闭不全，如主动脉关闭不全的主动脉瓣区舒张期杂音。z3.瓣膜关闭不全
机制：血流由层流变湍流。心脏杂音产生机制见于：房缺、室缺、动脉导管未闭。z4.异常血流通道
机制：血流由层流变湍流。心脏杂音产生机制见于：心室内的假腱索、乳头肌、腱索断裂的残端漂浮。z5.心腔异物或异常结构
机制：血流由层流变湍流。心脏杂音产生机制见于：血管瘤。z6.大血管瘤样扩张
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