智能主被动训练机在骨科康复中的应用.ppt

促进血肿和渗出物的吸收加速骨折断端的纤维性连接和骨痂的形成防止关节粘连僵硬，恢复关节活动防止肌肉萎缩，恢复肌力防止患者发生制动综合征，尽早恢复日常生活活动能力第15页,共31页，星期六，2024年，5月各部位康复要点上肢主要功能是手的应用，治疗时除恢复损伤局部所属的关节功能外，其他部位也应接受功能训练。下肢主要功能是负重和行走，所以要求各关节保持充分稳定，恢复关节的正常活动度，增强肌力，保持各肌群间的平衡协调 第16页,共31页，星期六，2024年，5月(一）肩部和肱骨干骨折1、锁骨骨折多由间接暴力引起，直接暴力引起的粉碎性骨折较少见。多见于儿童和青壮年，一般愈合较好，对肩关节功能影响不大，很少发生骨折断端压迫血管神经、刺破肺尖和皮肤等并发症。2、肩胛骨骨折肩胛骨位置表浅，体部骨质薄，周围有大量肌肉保护，骨折很少。一般骨折好发于肩胛骨体部或颈部锁骨骨折肩胛骨骨折第17页,共31页，星期六，2024年，5月第18页,共31页，星期六，2024年，5月3、肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折是位于解剖颈以下2-3厘米，多见于壮年和老人，偶见于儿童，主要为间接暴力造成，很少为直接暴力打击肩部所致。4、肱骨大结节骨折肱骨大结节位于肱骨颈外侧，为冈上肌、冈下肌、小圆肌和胸大肌的止点，上述肌肉直接参与肩关节活动，肱骨大结节的骨折多会影响肩关节的功能。5、肱骨干骨折(一）肩部和肱骨干骨折肱骨外科颈骨折肱骨大结节骨折肱骨干骨折第19页,共31页，星期六，2024年，5月（二）肘部骨折肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折多见于儿童，好发生于10岁以下的儿童2、肱骨外侧髁骨折3、肱骨内侧髁骨折肱骨内侧髁骨折发生率远比肱骨外侧髁骨折少见，常因直接暴力或肘伸直时内收造成。肱骨髁上骨折肱骨内侧髁骨折肱骨外侧髁骨折第20页,共31页，星期六，2024年，5月4、尺骨鹰嘴骨折（尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴)是由间接暴力组成5、挠骨小头骨折多由间接暴力引起，多见于成人。骨折后若得不到早期治疗，将影响前臂的旋转功能（二）肘部骨折尺骨鹰嘴骨折挠骨小头骨折第21页,共31页，星期六，2024年，5月（三）前臂骨折1、尺桡骨干骨折2、尺骨干骨折3、桡骨干骨折尺挠骨干骨折尺骨干骨折挠骨干骨折第22页,共31页，星期六，2024年，5月上肢多方位型腕、肘、腕的主被动全面康复不同角度下，主动肌群不同，肩关节、肘关节、腕关节活动方向及角度都有所不同。腕部摆角5档可调。真正实现上肢全范围的康复。第23页,共31页，星期六，2024年，5月水平面诱发分离运动45°面诱发分离运动垂直面诱发分离运动010203肩内旋70°前臂旋前伸腕，肩关节内收肩关节外旋90°，前臂旋后肩关节外展，伸腕，伸肘肩关节内收前臂旋前、肩关节内旋70°伸腕肩关节外展100°前臂旋前、肩关节外旋90°伸腕肩关节屈曲30°伸肘、伸腕、前臂旋前肩关节屈曲120°伸肘、伸腕、前臂旋前上肢多关节多方向的康复第24页,共31页，星期六，2024年，5月第25页,共31页，星期六，2024年，5月（一）骨盆骨折骨盆骨折是一种较为严重的创伤，临床发生率较高，由于多由大暴力引起，故常合并其他脏器损伤。（二）髋部骨折1、股骨颈骨折股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，为老年人常见的骨折之一2、股骨粗隆间骨骼又称股骨转子间骨折，是指由股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折，属于关节囊外骨折股骨颈骨折股骨粗隆间骨骼第26页,共31页，星期六，2024年，5月（三）股骨干骨折股骨（femur）[gǔgǔ]是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端支撑人体的躯干、骨盆等；是人体最长、负重最重的骨头。股骨干骨折是包括转子下至髁上的股骨骨折，多由强大的暴力造成，往往有严重的软组织合并伤，临床比较多见，多发于10岁以下的儿童及青壮年，男多于女。股骨干骨折第27页,共31页，星期六，2024年，5月第28页,共31页，星期六，2024年，5月

（四）胫腓骨干骨折包括胫腓骨干双骨折、胫骨干单骨折、腓骨干单骨折股骨干骨折胫腓骨干骨折第29页,共31页，星期六，2024年，5月（五）膝部骨折1、股骨髁上骨折直接暴力或间接暴力均可引起。股骨髁上骨折由于靠近关节，一方面难以实施可靠的内固定