有机溶剂苯胺高分子.ppt

第七节高分子化合物生产中的毒物中毒四、含氟塑料第101页,共112页，星期六，2024年，5月一.理化特性1.含氟塑料如F4、F46、F3等2.化学性能稳定耐高/低温、耐腐、抗酸、防辐射、摩擦系数小等二.接触机会化工、电子、航空、火箭及日常生活医学上各种导管、心脏瓣膜等第102页,共112页，星期六，2024年，5月三.毒理聚合物本身无毒或基本无毒毒物来自单体及聚合物制备的裂解气、残液、热解物八氟异丁烯毒性最大，其次为氟光气、氟化氢，其余属低毒类靶器官肺（急性间质性肺水肿、肺炎、支气管肺炎）骨骼改变第103页,共112页，星期六，2024年，5月四.临床表现1.急性中毒呼吸系统咳嗽、胸闷胸痛、支气管肺炎、肺水肿及ARDS等轻度肝、肾损害、心脏受损2.氟聚合物烟尘热酷似金属烟热畏寒发热、头昏头痛、恶心呕吐、眼及咽喉干燥、充血、扁桃体肿大、胸闷等体温多在37.5~39.5℃WBC↑N↑一般在24~48h内消退3.慢性中毒骨骼改变（骨密度增高、骨纹理增粗等）第104页,共112页，星期六，2024年，5月五.诊断《GBZ66-2002职业性急性有机氟中毒诊断标准》六.处理原则1.转移观察预防治疗意外大量吸入者不论有无自觉症状，应迅速脱离现场，静卧休息，观察72h以上2.防治肺水肿及ARDS给氧、激素、解痉、消泡、防感染等3.氟聚合物烟热对症治疗防治肺纤维化第105页,共112页，星期六，2024年，5月七.预防1.密闭通风，八氟异丁烯MAC0.08mg/m3，六氟丙烯PC-TWA4mg/m3，PC-STEL10mg/m32.个人防护戴供氧式防毒面具3.职业禁忌症明显呼吸和心血管系统疾病、肝肾疾病第106页,共112页，星期六，2024年，5月第七节高分子化合物生产中的毒物中毒五、二异氰酸甲苯酯第107页,共112页，星期六，2024年，5月一.理化特性TDI，两种异构体：2,4和2,6-二异氰酸甲苯酯强烈刺激性二.接触机会生产TDI、制造聚氨酯树脂、泡沫塑料及其产品加工三.毒理低毒类皮肤刺激作用化学性肺水肿致敏作用（过敏性皮炎和支气管哮喘）第108页,共112页，星期六，2024年，5月四.临床表现1.急性中毒眼刺激呼吸道刺激(喘息性支气管炎、化学性肺炎和肺水肿等)2.支气管哮喘反复多次接触诱发过敏性哮喘发作程度与接触TDI关系密切血清抗TDI特异性抗体IgE变应原皮肤激发试验和变应原支气管激发试验阳性3.皮肤刺激作用致敏作用（荨麻疹、接触性皮炎和过敏性皮炎）第109页,共112页，星期六，2024年，5月五.诊断《GBZ57-2002职业性哮喘诊断标准》六.处理原则1.急性中毒转移去污染吸氧预防肺水肿对症处理2.职业性TDI哮喘急性发作对症治疗（平喘药、激素、抗过敏药物）第110页,共112页，星期六，2024年，5月七.预防1.二苯甲撑二异氰酸酯（MDI）或萘撑二异氰酸酯（NDI）替代TDI2.PC-TWA0.1mg/m3，PC-STEL0.2mg/m33.个人防护送气式防毒面具4.职业禁忌症心脏或呼吸系统疾病、过敏性疾病第111页,共112页，星期六，2024年，5月用量：小剂量美蓝本身也是MetHb形成剂。小剂量美蓝及其还原产物构成一个可逆的氧化—还原系统，可治疗MetHb。大剂量美蓝(10mg/kg)则促进MetHb的形成用法：MetHb在30~40%时,用1%美蓝10~20ml(1~2mg/kg),加入25%葡萄糖溶液20~40ml，于10~15min内缓慢静脉注射。必