星形细胞瘤程悦讲解.pptxVIP

星形细胞瘤程悦讲解.pptx

星形细胞瘤主讲人：程悦

案例导入男性3岁头痛、呕吐

概述脑膜瘤（hepaticmetastases）：星形细胞瘤（astrocytoma）是最常见的神经上皮肿瘤，占颅内原发肿瘤的60%，可发生于中枢神经系统的任何部位。成人多发生于大脑半球，儿童多发生于小脑半球。

临床表现最重要的临床表现为局灶性或全身性癫痫发作，且在诊断前数年就可出现其他还可出现运动及智力障碍和颅内压增高等表现，常在病变后期出现。

WHO分级（Ⅰ级）毛细胞型星形细胞瘤（Ⅱ级）弥漫性星形细胞瘤（Ⅲ级）间变性星形细胞瘤0302010304（Ⅳ级）胶质母细胞瘤

病理Ⅰ级为良性，分化良好；Ⅱ级为低度恶性；Ⅲ～Ⅳ级为恶性，分化不良Ⅰ～Ⅱ级肿瘤边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟。Ⅲ～Ⅳ级肿瘤呈弥漫浸润性生长，边界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。

CT表现CT平扫Ⅰ级星形细胞瘤表现为低密度病灶，密度较均匀，境界相对清楚，占位表现不明显Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤表现为低、略高或混杂密度病灶，有时可见高密度钙化和出血，形态不规则，边界不清，瘤周水肿明显，有不同程度的占位征象

CT增强CT增强Ⅰ级星形细胞瘤多无强化

CT增强CT增强Ⅲ、Ⅳ级通常呈环状或不规则强化，环壁上可见强化的壁结节；若肿瘤沿胼胝体向对侧生长则呈蝴蝶状强化。