医院感染的预防与控制护理学基础讲解.pptx

广西卫生职业技术学院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《护理学基础》课程护理基础教研室医院感染的预防与控制

2教学目标知识目标1、说出医院感染的概念和分类；说出医院感染发生条件；2、说出清洁、消毒和灭菌的概念；3、说出医院常用的消毒灭菌类型和方法能力目标1、能进行常用的物理、化学消毒灭菌操作2、能正确辨别常用消毒方法的适用范围素质目标1、遵守医院预防感染的各项规章制度；2、具有职业防护能力

本次学习内容清洁、消毒、灭菌一、清洁技术二、物理消毒灭菌技术三、化学消毒灭菌技术医院感染一、医院感染的形成二、医院感染的主要因素三、预防与控制医院感染3

第一节医院感染一、概述二、医院感染发生的条件三、医院感染发生的促发因素

5感染事件——德惠市艾滋病病毒感染者献血致18人感染事件2005年9月，1名艾滋病病毒感染者向德惠市某医院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者，有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带者；另外此供血者的两名性伴及其中1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。

6感染链感染源血液传播性传播接收其血液的25人供血者的2名性伴及其中1名性伴的丈夫有偿供血的艾滋病毒感染者事件分析

77一、概述医院感染（医院获得性感染）入院前住院出院开始的感染处于潜伏期发生感染处于潜伏期发生感染指住院患者在医院内获得的感染。(包括医院工作者)不属于属于

8特征地点对象顺序医院感染→潜伏期→发病医院活动的人群主要是住院病人

9感染源传播途径易感宿主感染链二、医院感染发生的条件

10（一）感染源指病原微生物生存、繁殖及排出场所或宿主（人或动物）已感染的病人病原携带者病人自身医院环境外源性内源性

11病原体：来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌特点：散发，难以预防多见于：患者免疫功能下降、抗生素不合理应用、细菌移位病原体:来自患者以外个体或环境等。特点：爆发流行，可预防预防：加强消毒、灭菌、隔离措施、宣传教育内源性感染外源性感染VS

12（二）传播途径1、接触传播A、直接接触B、间接接触母婴间风疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病医务人员的手侵入性诊治器械是指微生物从感染源传播到易感者的途径

132、空气传播空气传播（二）.传播途径媒介：空气病原体：≤5um，距离＞1米例如：出血热、开放性肺结核

143、飞沫传播飞沫传播（二）.传播途径媒介：空气病原体：＞5um，距离1米例如：猩红热、百日咳、非典、新冠

154、饮水、饮食传播病原体通过污染水、食物而造成疾病的传播（二）传播途径

165、生物媒介传播中间宿主，禽流感、疟疾、乙型脑炎（二）传播途径

17（三）易感宿主数量种类定植部位防御能力

18（三）易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人，如：3.接受化疗病人2.手术患者5.年老体弱患者8.接受器官移植者1.危重病人4.婴幼儿7.血液透析者9.接受输血或血制品者6.接受侵入性检查和治疗者

19三、医院感染发生的促发因素（自学）（一）易感人群增多（二）介入诊治手段增多（三）抗生素的广泛应用；（四）医院内感染制度不健全（五）环境污染严重

20四、医院感染的预防和控制（一）建立医院感染管理体系（自学）1、医院感染管理委员会2、医院感染管理科3、各科室医院感染管理小组

21四、医院感染的预防和控制（二）加强预防医院感染的宣传教育（自学）向医务人员、病人及家属、配餐员、护工等进行宣传教育。

22四、医院感染的预防和控制消毒质控标准（三）健全、落实完善各项规章制度（自学）管理制度监测制度

23四、医院感染的预防和控制（四）医院布局设施合理（自学）布局合理、设备利于消毒隔离

3.掌握医院感染诊断标准。1.严格执行医院感染管理的规章制度。

2.掌握抗感染药物的临床合理应用原则。

24四、医院感染的预防和控制（五）履行医院感染控制的职责（自学）4.发现院感病例，及时查找感染链、积极治疗病人

5.参加预防和控制医院感染的知识技能培训。

6.掌握自我防护知识，预防锐器刺伤等。

第二节清洁、消毒、灭菌一、概念二、清洁法三、消毒灭菌方法四、医院日常清洁、消毒、灭菌

27用物理方法清除物体表面上的污垢、尘埃和有机物的过程。清洁清除或杀灭物体上除芽孢外的所有病原微生物。达到无害程度。消毒杀灭所有微生物（致病和非致病）以及芽孢的过程。灭菌一、概念

28区别点杀灭微生物数量能否杀灭芽胞方法清洁减少不能物理消毒致病微生物被杀灭不能物理、化学灭菌所有微生物被杀灭能物理、化学

29二、清洁法特殊乙醇甲紫乙醇或草酸过氧化氢血渍维生素C或过氧乙酸高锰