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治疗高血压的常用药物:利尿剂:通过减少血浆容量及心排血量以及通过减少血管壁的水、钠含量而减少外周血阻力以降压。常用药物:1、氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)可单独应用,也可与其他降压药并用提高疗效。复方制剂:复方降压片、复方降压平片(北京降压0号)2、吲达帕胺片(钠催离、寿比山)具有利尿与钙拮抗作用,为一强效、长效降压药,对轻、中度原发性高血压具有良好效果,单独服用降压效果显著,不必加用其他利尿剂,可与β受体阻滞剂(阿替洛尔、卡维地洛)合并应用。第70页,共73页,星期六,2024年,5月β受体阻滞剂:通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性而实现的。常用药物阿替洛尔:适用于轻、中度高血压。降压作用持久,且较安全。美托洛尔:适用于轻、中度高血压。与利尿药或血管扩张药并用,可增强疗效。卡维地洛:降压迅速,可长时间维持其作用,不影响心率,极少产生水钠潴留。适用于轻、中度高血压。,可单独使用或与含利尿剂的抗高血压联合应用。第71页,共73页,星期六,2024年,5月钙通道阻滞剂:抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞,降低外周血管阻力,使血压下降。常用药物:硝苯地平(心痛定)尼群地平(对血管松弛作用较强,降压作用温和而持久,适用于各型高血压)维拉帕米(异博定)扩张外周血管,使外周阻力下降,从而使血压下降。地尔硫卓(合心爽)抑制心肌收缩力,松弛血管平滑肌。适用于轻、中度高血压。尤其是老年患者第72页,共73页,星期六,2024年,5月血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢有扩张血管作用的缓激肽的降解,促进有扩张血管作用的前列腺素的释放。常用药物:卡托普利(开博通):本品有轻至中等强度的降压作用。依那普利(恩那普利):本品的降压机制与卡托普利同,能降低总外周血管阻力,增加肾血流量,降压作用强而持久第73页,共73页,星期六,2024年,5月6.春季当心甲肝!春天万物复苏,是各种病毒、细菌活动的高发期。甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的一种肠道传染病,主要经口传播,都是急性发病,没有慢性疾病的过程。,我国是高发区,其发病率为各种肝炎之首。第38页,共73页,星期六,2024年,5月凡出现发热,没有其他原因饭后恶心、呕吐、乏力,连上一步楼梯都感费力、面黄、小便像浓茶等症状时,应及时去医院诊治。甲肝病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大。甲肝潜伏期一般为2~6周,它主要发生于2-20岁的青少年,在成人中较少见。第39页,共73页,星期六,2024年,5月治疗:甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,也不需使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法,可用一些特异性护肝药品,如,赶黄草,等。避免饮酒、劳累、使用损害肝脏的药物;吃易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;第40页,共73页,星期六,2024年,5月不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,可给予多酶片、胃复安、多潘立酮等对症治疗;第41页,共73页,星期六,2024年,5月中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。第42页,共73页,星期六,2024年,5月结膜炎定义:结膜炎是由于细菌或病毒感染结膜引起的炎症。病因:多种微生物(包括细菌、病毒、衣原体)可引起结膜发炎,花粉、尘埃、化学物质等可引起过敏性结膜炎。过敏性结膜炎多见于儿童及青少年,春夏季发病,秋冬季缓解。第43页,共73页,星期六,2024年,5月结膜炎的症状及类型:结膜炎一般分为以下三种类型:1、细菌性结膜炎(俗称红眼病):有时呈流行状态,一般累及双眼,双眼充血、羞明、怕光、灼热感、瘙痒、分泌大量粘稠液体,晨起时会因分泌物过多而睁不开眼睛。用药:红霉素、四环素、杆菌肽滴眼剂、金霉素眼膏;2、病毒性结膜炎:一般单眼发病,有少量粘液分泌,以后可波及另眼。眼睛流泪,淋巴结肿大。用药:碘苷滴眼剂、酞丁安滴眼剂、阿昔洛韦滴眼剂或利福平滴眼剂;第44页,共73页,星期六,2024年,5月3、过敏性结膜炎:结膜充血,痒而流泪,并有鼻痒、流涕等症状。本病呈自限性,病程少有超过2周者。用药:对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂,其不仅可抑制炎症过程的早期表现,还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性,减少炎症的渗出。第45页,共73页,星期六,2024年,5月红霉素眼膏
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