最实用的老年人营养与膳食.ppt

（二）老年妇女的特殊生理改变1、妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。绝经是指女性月经的最后停止，可分为自然绝经和人工绝经，临床上将连续12个月无月经后才认为是绝经。而绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变。①卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化(体积缩小)。②卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括雌、孕激素的合成分泌减少、垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状。2、与老年妇女密切相关的营养代谢性疾病①骨质疏松症②肥胖症第7页,共30页，星期六，2024年，5月（三）影响老年人营养状况的因素1、生理因素①多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。②老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。③由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的2、环境因素①部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响了对食物的选择。②丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。③有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。④老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。第8页,共30页，星期六，2024年，5月二、老年人的营养需要（一）能量以轻度劳动者计。从60岁到80岁男性的推荐摄入量都是7．94MJ(1900kcal)／d，女性在60岁为7．53MJ(1800kcal)／d，70岁后减低418．41d(100kcal)／d。对于老年的个体而言，生活模式和生活质量不同，对能量的需要有较大的差异。如60岁的老年人，体力活动量并未减少，或退休后每Et步行1／2～1小时，其每日能量的平均消耗会大于7．94MJ(1900kcal)第9页,共30页，星期六，2024年，5月60岁以上的老年人，如果能够保持良好的心态，在医学认可的条件下进行适当的体力活动，或是能持之以恒地进行原已习惯的有氧运动，这对营养状况将是非常有益的，这可以说是“营”的一种。老龄人如果终日不出门，或是只是坐着看电视、书本，或是伏案工作，其每日能量的推荐值，就有可能高于需要。也可以说，老年人的均衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人参与其本人喜爱的，习惯采用的，或是身体能接受的运动项目，对健康极为有利。第10页,共30页，星期六，2024年，5月（二）宏量营养素1、蛋白质①蛋白质对老年机体的重要性由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免地蛋白质丢失，及随机体老化，体内分解代谢的加强，氮的负平衡就难以避免，加上蛋白质摄人量不足，器官蛋白质合成代谢与更新就受到更大的影响，从而影响功能。而老年人可以因为种种原因，摄入的蛋白质的质与量比较难以达到要求，更加重了人体器官的衰老。第11页,共30页，星期六，2024年，5月②蛋白质的推荐量按男性每日1900kcal，女性1800kcal的能量摄入推算，要达到男性每日75g，女性65g的蛋白质是不容易的，如果能量主要从粮食提供，其蛋白质的含量，只能达到推荐量的一半左右，如果除粮食外，主要以动物性食物，包括肉、蛋、奶类提供，那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜的比例。老年人蛋第12页,共30页，星期六，2024年，5月③蛋白质的来源如果谷类食物在膳食中占70％的能量，那么谷类在膳食中约占330g，亦即约为6两半的粮食5565kJ(1330kcal)，其中蛋白质占20～30g，视粮食的品种不同而异，余下的40g～50g蛋白可以从动物性食物或大豆类食品取得。因此，大豆及其制品是老龄人最佳的选择之一，大豆类及其制品相对容易取得，而且品种很多，可选择性很大，也比较容易消化。在这个基础上补充其他优质蛋白可以作为长久之计。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。此外，鲜豆类也是在蔬菜中可以首选的食物之一，这些食物可以制成数以百计的菜肴，并且可与适量鱼、肉类搭配烹调，因而强调老龄人中选择豆类、是符合当前消费条件及均衡膳食要求的。第13页,共30页，星期六，2024年，5月2、脂类《中国居民膳食营养素参考摄入量》认为脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20％～30％，亦即在7351～7950kJ(1800～1900keal)的总能量中，脂肪供能约450keal，在全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用的油料总计在50g之内。第14页,共30页，星期六，2024年，5月3、碳水化合物