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护理查房

带状疱疹病人的护理叶乐乐目的学习带状疱疹疾病的相关知识学习并探讨带状疱疹病人的护理知识讨论护理措施制定的是否全面、得当主要内容病例汇报疾病知识护理问题及措施健康教育病史介绍28床崔卓仪，患者，女性，75岁，主诉左侧胸背痛3天，皮疹2天，于2013年6月17日由门诊步行入科，入科后观患者神志清，精神可，左侧胸背部皮色变红，散在疱疹。曾在门诊行药物擦洗和紫外线照射，症状无明显好转。诊断：1、带状疱疹2、双膝骨性关节炎3、高血压治疗：给予改善循环，抗病毒，消炎，止痛及营养神经等对症支持治疗，并间断予紫外线照射及针灸治疗，并瞩患者避风寒，禁食辛辣刺激性食物。体格检查根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。疾病知识1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。2、以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮。疾病治疗一、抗病毒药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦。二、止痛：布洛芬缓释胶囊、卡马西平片。三、营养神经药物：1、甲钴胺片0.5mg每天3次口服;2、维生素B110mg,每天3次口服3、维生素B120.15mg,肌内注射，每日1次。四、局部治疗1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物含漱。2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。3.物理疗法：（1）紫外线。（2）超激光，红外线或超短波护理问题及措施一、疼痛：与所患疾病引起神经痛有关.护理措施：做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应。二、舒适的改变：与所患疾病引起胸背痛及活动受限有关护理措施：1、密切观察病情变化，取舒适卧位，床上良肢位摆放，必要时遵医嘱给予吸氧。2、尽量保持病房安静，减少不良刺激。三、皮肤完整性受损的危险护理措施：疱疹处以消炎、干燥为主。不要搔抓患处，穿宽松棉质衣服泡液未破：阿昔洛韦乳膏疱疹破溃后：双氧水、生理盐水清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。四、焦虑1、与担心疾病预后有关。2、与双膝关节炎反复发作有关护理措施：1、向病人及家属讲解疾病相关知识、成功治疗经验，增强战胜疾病的信心2、避免患者情绪波动，及时开导患者，缓解疼痛症状和预防疾病复发五、潜在并发症：双眼球炎健康教育1、指导患者尽量避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情2、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理。3、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。4、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。5、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；6、指导患者正确使用镇痛剂7、指导患者尽量少用双手揉搓双眼***