孤独症儿童评估与诊断.ppt

应用行为分析法应用行为分析法(AppliedBehaviourAnalysis,简称ABA)是将目标任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为，按儿童的学习目标，设计情境和选定可影响该目标行为的增强物，并以他们自发的反应行为，建立新的适应行为，消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。大部分对数字、文字符号的机械记忆较好，特别是语言能力强的在这方面更有尚佳表现：能背诵很多东西，有的能背很多诗词，能背万年历，背很多地名，机械记忆能力较好。01对直观的非言语材料识记好，对抽象的事物短时记忆差。02情景与语义的联合记忆更是十分薄弱，如游玩回来，问他玩大型玩具没有？当时的感受如何？经常是没有反应，好像没发生此事一样03记忆有人认为这是孤独症最大的困难，他们不能或很难了解物与物、人与物、人与人的相互关系；他们的思维多是形象的，凭视觉图像来认知事物；理解一连串言语信息的能力也很差，过度仿说；无法理解非语言的沟通线索，对沟通情景理解有困难；认知上缺乏弹性，自己不能对行动进行计划，需要一定的外力支持。再造想象有一定发展，有意识到创造想象很难建立。思维与想象情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现，外界自然环境中的一点风吹草动都可能令他们不快；有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，很少出现与环境一致的委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪行为问题逐渐增多，动不动就发脾气；有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动，仿佛时时经受着可怕的刺激。情绪孤独症儿童的评估叫孩子名字时他没有反应，孩子见人不笑；孩子老喜欢独自相处；孩子在某些方面显得特别“早熟”；孩子不喜欢玩具；孩子常常用脚尖走路；孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣；孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语；到12个月还没有手势如指点或挥别；到16个月还不会说单字的话；到24个月还不会说两个字的句子；以及孩子业已习得技能有所倒退或丢失等等什么样的孩子应作评估诊断01诊断人员要了解孩子家庭的发展方面的病史02诊断人员要了解孤独症孩子本人的整个发展历史了解儿童的家庭病史及发展史对准确诊断很重要诊断孤独症应该从发展学的角度入手家长的参与是对孩子作全面的孤独症评估诊断的重要环节213首先，家长提供的关于孩子的信息极其重要。其次，专业人员可借此机会为家长分析评估的结果，回答家长的问题。最后，诊断与治疗应互相衔接。孤独症的病理学评估测试孤独症的病理学评估测试及

常用量表定性标准：对孤独症儿童作病理学意义上的诊断，其目的是检查受试儿童是否具有孤独症症状。在孤独症诊断过程中常用的标准是《国际疾病分类手册（第十版）》、《美国精神疾病诊断与统计手册（每四版）》和《中国精神障碍分类和诊断标准（第三版）》的有关定义和诊断标准。孤独症的病理学评估测试及

常用量表01标准包括三个主要方面：一，社会交往方面的严重障碍；二，沟通交往方面的严重障碍；三，行为兴趣和活动方面的狭窄刻板和重复性质。这些标准可称作为对孤独症的定性分析。为了加强实用性，孤独症专家们已根据这些通用标准而发展出一些诊断工具。由此，对孤独症的病理诊断从定性分析发展为定量分析。021孤独症诊断访谈表(Autism?Diagnostic?Interview-R?ADI-R)2孤独症诊断观察表（Autism?Diagnostic?Observation?Schedule?Generic??ADOS)?3独症评估量表（Childhood?Autism?Rating?scaleCARS）4孤独症行为检测表(Autism?Behaviour?Checklist?ABC)5幼儿孤独症行为核查表（CHAT）定量标准对孤独症儿童的心理学评估测试及常用量表对孤独症儿童的心理学评估测试及常用量表大部分孤独症儿童都有智力能力障碍。心理学测试能通过把某一孩子与其他儿童相比较而对其作出比较客观的评估。心理学测试的具体结果也有助于看出具体的问题所在。所以心理学测试是对孤独症儿童进行评估诊断过程中的重要一环。具体说来心理学评估主要包括智力测试与适应能力测试这两个方面。对3岁以上的孩子要根据其年龄选用适当的韦氏量表。对于3岁以下的婴幼儿，则可用贝勒婴幼儿发展量表，但其信度和效度相对较弱。在对孤独症孩子进行评估诊断时，除了用智力量表进行智力测试外，