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ICU常见引流管及护理2025

在重症监护室(ICU),因为病人病情需要，可能需要在身体各个部位放置一根导管，这根导管的一端在体内引流区域，另一端经体内穿过皮肤至体外连接引流装置。看到这根导管，您和您的家人是不是有许多疑惑，为什么要放这么多导管在身上呢?能早点拔掉吗?

不用担心，接下来就由“ICU科普小组”为您来解答。

引流管：是一种医疗辅助设备，主要用于手术后或特定医疗过程中，将体液(血液、脓液、渗出液等)或气体引导至体外，以促进伤口愈合及预防术后感染，并帮助医生监测患者恢复情况。临床上应用的引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道、颅腔等都有应用。它通常由柔软且生物相容性良好的材料组成，如硅胶或聚氨酯，以确保患者舒适并减少并发症的风险。

1、胸腔引流管

①排除积液和积血：术后胸腔内可能会有积液或积血，引流管可以帮助排除这些液体，减少胸腔内的压力。

②重建和保持胸腔负压：通过引流管，可以帮助重建和维持胸腔的负压

状态，这对于肺的复张是非常重要的。

③预防纵隔移位：胸腔内的积液和积血可能导致纵隔偏移，引流管可以帮助预防这一问题，保持纵隔的正常位置。

④促进肺功能恢复：有效的引流可以帮助患侧肺更好地复张，从而改善呼吸功能。

⑤预防感染：及时的胸腔引流可以有效排除胸腔内的有害物质和细菌，减少感染的风险。

胸管外接水封瓶引流

2、腹腔引流管

①排除积液和积血：腹腔引流管可以帮助排出腹腔内由于手术或疾病引起的积液和积血，从而降低腹腔内的压力。

②观察腹腔内情况：通过引流管流出的液体的色、质、量，医生可以判断患者的腹腔内是否有活动性出血、感染或其他并发症。

③预防感染：通过引流可以排除感染性液体和脓液，减少腹腔内感染的

4、导尿管

风险。

④治疗用途：对于肿瘤患者，腹腔引流管还可以用于注射化疗药物或其

他治疗药物到腹腔内，进行局部治疗。

3、脑室引流管

①减轻颅内高压：通过排出脑脊液，减少脑组织受到的压力，防止因高压引起的脑损伤。

②处理脑积水：脑积水是由于脑脊液生成过多或吸收不足导致的疾病，脑室引流可以有效地控制脑积水的症状。

③预防并发症：及时引流可以预防因脑脊液积聚引起的其他并发症，如头痛、头晕、视力障碍等。

④监测和治疗：脑室引流还可以用于监测颅内压的变化，以及通过引流液的检查帮助诊断潜在问题。

脑室引流组件

①解除尿潴留：尿潴留患者，导尿管可以帮助引出尿液，从而缓解膀胱

压力，减轻患者的不适。

②手术前后的尿量监测：在手术前，留置导尿管可以确保膀胱在手术过程中保持空虚，避免手术误伤。术后，导尿管帮助监测尿量，以观察患者的肾功能和体液平衡。

③危重病人的病情监测：对于危重或休克患者，通过导尿管监测尿量可以间接反映肾脏功能，同时帮助医生评估患者的体液状态。

④尿失禁和尿潴留的辅助治疗：对于尿失禁或尿潴留患者，导尿管可以定期引出尿液，减少尿液滞留导致的不适或并发症。

⑤膀胱冲洗和药物治疗：导尿管还可以用于膀胱冲洗，帮助清洗膀胱，防止感染，或用于向膀胱内滴注药物。

导尿管外接紧密集尿袋

5、胃管

①胃肠减压：帮助解除或缓解肠梗阻所致的症状；作为胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后通过吸出胃肠内的气体和内容物，减轻

腹胀和缝线张力，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；通过对吸出物的判断，帮助观察病情变化和协助诊断。

②鼻饲：对于不能经口进食的患者，通过鼻胃管提供食物、水、药物等，以维持正常的机体代谢和胃肠道功能。

③舒适度：这根导管从鼻腔(口腔)经过咽喉部到食管，最后抵达胃部，可能引起患者的异物感甚至恶心等不适症状，但其作用不可小瞧，我们会做好固定及口鼻腔的清洁护理，尽量保持患者的舒适度，所以我们需要好好地保护好它，别让它轻易地滑脱。

胃管接负压引流器进行减压

引流管护理是置管后的重要环节

有效的引流可以减少并发症

同时促进患者的恢复

那么引流管该如何进行护理呢?

1.引流管的固定和保护

①妥善固定：引流管应牢固固定在床边或患者身上，避免因患者活动或移动时脱落。

②避免阻塞：确保引流管不被折叠或阻塞，定期检查并保持通畅。

2.观察引流液

①记录引流液的量和性质：包括颜色、流量和是否有血液或脓液等异常。

②注意颜色变化：引流液的颜色变化可能指示着健康问题，如鲜红色可

能表示出血，黄绿色可能表示感染。

3.预防感染

①保持密闭系统：避免引流管开放，保持无菌状态，减少感染风险。

②定期清洁：定期清洁引流管周围的皮肤，防止细菌感染。4.拔管指征

①拔管条件：当引流量减少、颜色变淡、无异味，且患者无其他不适症状时，可以考虑拔管。

②医生