腹膜透析的原理和应用 (2).ppt

*腹膜透析的原理弥散第23页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理弥散第24页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理弥散浓度梯度差分子量保留时间透析液流速弥散功能第25页，共77页，星期日，2025年，2月5日*增加弥散转运的方法第26页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析基本原理—超滤水分清除的主要机制透析液和血液的渗透压梯度透析液内的渗透剂—葡萄糖浓度1.5%2.5%4.25%???????????第27页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理超滤第28页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理超滤第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理超滤第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理超滤第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的原理超滤渗透剂浓度保留时间透析液剂量腹膜效能超滤功能腹腔重吸收对流功能第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日*增加腹透净超滤的方法第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹腔淋巴管的作用腹腔中淋巴吸收对长透析周期(例如CAPD)的失超滤和溶质清除率下降有重要作用。红细胞、蛋白质及液体能直接从膈下腹膜淋巴小孔进入横膈淋巴管。第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日*第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹透方式间歇性腹膜透析(IPD)持续性不卧床腹膜透析（CAPD）自动腹膜透析(APD)持续性环式腹膜透析（CCPD）夜间间歇腹膜透析（NIPD）潮式腹膜透析（TPD）第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的基本方式

持续性不卧床腹膜透析CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysis第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysis第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的基本方式

持续性环式腹膜透析CCPDCCPDContinueCyclicPeritonealDialysis第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的基本方式

夜间间歇腹膜透析NIPDCCPDContinueCyclicPeritonealDialysis第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的基本方式IPDIPDIntermittentPeritonealDialysis第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方处方的内容透析量透析液浓度保留时间透析方式透析处方透析液种类第42页，共77页，星期日，2025年，2月5日*葡聚糖PD-2PD-4氨基酸第43页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方透析剂量透析时间第44页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方透析液浓度透析时间第45页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方初始处方的确定透析量体表面积残余肾功能腹膜溶质转运功能第46页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方腹膜平衡试验第47页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的处方腹膜平衡试验清除超滤透析方式低平均转运低转运高平均转运高转运 CAPDCCPD高容量PD高容量PDHDCAPDCCPDDAPD ?高容量PDCAPD9L/dayCCPD10L/day第48页，共77页，星期日，2025年，2月5日*问题1：我做了怎么长时间的腹膜透析，为什么肌酐和尿素氮还是降不下来？尿素氮饮食透析残余肾尿素氮残余肾饮食透析第49页，共77页，星期日，2025年，2月5日*透析问题1：我做了怎么长时间的腹膜透析，为什么肌酐和尿素氮还是降不下来？尿素氮残余肾饮食尿素氮饮食透析残余肾第50页，共77页，星期日，2025年，2月5日*腹膜透析的