2025年骨科护理常规.pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

骨科护理常规

一、骨科一般护理常规

1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，

软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，枯燥无

渣屑，护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、平安管理及相关制

度，并通知医生接收患者。协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对入院后3天、手术前一天、手术后

3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。体温39℃以上

者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、

呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者8h内完成首次护理记录。每日记录大便次数1次。每周测体重、血

压1次，或遵医嘱执行。定时巡视病房，做好护理记录。

6、采取适宜的卧位，使患者舒适。一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎

骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。保持关节功能位，并准备适当的

软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告

医生，并配合治疗。

8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，

引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原那么。保持伤口敷料枯燥，发现浸湿、脱落等情况及

时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢

远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。

10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发

现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊

柱屈曲或扭转。骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。

12、手术患者按骨伤科手术护理常规进行，做好术前术后的护理。

13、小夹板外固定、石膏托外固定以及牵引术后按相应的护理常规进行护理，并向

患者及家属说明使用的目的、考前须知，使其主动配合。

14、牵引病人要保持牵引的效能，注意肢体的长度，做好针口护理，防止感染。

15、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能

锻炼的意义、原那么、方法、步骤及考前须知等，鼓励患者在情况允许的范围内，多做

肢体功能锻炼。保持患者的身体及肢体的功能位，利于关节功能恢复。

16、卧床患者采取有效的护理措施预防足下垂、DVT、跟腱挛缩、关节僵硬、坠积性

肺炎、压疮等并发症的发生。

17、排尿困难、尿潴留、尿失禁者，予以诱导法导尿、膀胱功能训练、实施尿失禁

专科护理，必要时留置导尿管定期开放并按留置导尿管常规护理。便秘、大便失禁者实

施排便功能训练，保持大便通畅，养成每天排便习惯，多食水果等纤维素丰富食物。

18、加强生活护理。对卧床、制动、截瘫、昏迷、休克等患者，要加强口腔、皮肤、

床单位的护理及清洁，防止并发症的发生。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情

志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

19、遵医