结膜及角膜病患者的护理.ppt

临床表现好发对象：多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多。一般无症状，在鼻侧睑裂部球结膜上出现肥厚的呈三角形的翼状胬肉。第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日治疗要点：小而静止性的胬肉，不影响视力者，不需治疗。胬肉长入黑眼珠而影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗健康教育第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日角膜病病人的护理第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日细菌性角膜溃疡定义：是有细菌感染引起的急性化脓角膜炎。感染性角膜病仍是发展中国家主要致盲眼病之一我国第二位致盲性眼病可预防和治疗第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日细菌性角膜炎常见致病菌假单孢菌属金黄色葡萄球菌肺炎球菌第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日角膜外伤角膜接触镜以往角结膜疾病角膜手术局部及全身感染（睑缘炎、结膜炎、泪囊炎）危险因素第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日金黄色葡萄球菌性角膜炎角膜溃疡特征：圆形或卵圆形局限性溃疡边界清楚，进展较缓慢灰白色或奶白色前房反应较轻第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日绿脓杆菌性角膜炎角膜溃疡特征：严重急性化脓性角膜炎发病急（6~24小时）进展快——1~2天可波及全角膜迅速形成基质脓疡基质黄绿色凝固性坏死粘脓性分泌物前房反应重可波及巩膜第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日治疗原则寻找和除去病因控制感染（局部为主）减少角膜组织破坏减少瘢痕和新生血管形成第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于结膜及角膜病患者的护理第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日定义是由细菌感染所引起的急性结膜炎症的总称具有传染性及流行性传播途径：直接接触和间接接触感染眼部生殖器→眼生殖器→手→眼第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日淋球菌、肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等病因第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日1.急性细菌性结膜炎临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.淋球菌性结膜炎临床表现:急，新生儿一般在生后2～3天发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。眼痛、畏光、流泪，眼睑、球结膜高度充血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物多呈脓性，称为脓漏眼，严重可以发展到角膜溃疡。成人症状相对较轻。脑膜炎球菌感染可发展成脑膜炎。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日急性细菌性结膜炎治疗：有自限性。1）分泌物多，盐水及3%硼酸水冲洗；2）1%氨苄青眼水、0.25～0.5%氯霉素，0.1%利福平眼水，0.3%氧氟沙星等。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日淋球菌性结膜炎治疗:局部用药和全身用药并重1）冲眼：高锰酸钾水或1/5000升汞水2）青霉素制剂频繁点眼3）全身用药：青霉素和头孢类，喹诺酮类预防：严格隔离和消毒，防传染。新生儿出生后滴抗生素眼药水。

第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日预防1）注意个人卫生2）急性期患者需隔离3）严格消毒4）防止交叉感染第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日沙眼概念：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。为常见的致盲性眼病，居第2位。第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日病因沙眼衣原体（寄生于细胞内）。通过接触病眼分泌物或污染物而传播。抵抗力——对75%酒精、高温敏感，对肥皂、紫外线不敏感。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日沙眼衣原体第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状：轻，有并发症则重。体征：Ⅰ期活动：充血、滤泡、乳头,1上睑穹结膜网状瘢痕。Ⅱ期退行：灰白色瘢痕。Ⅲ期完全瘢痕期2角膜血管翳（沙眼特有的）