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眼表疾病欢迎来到眼表疾病的学习之旅。本课程将深入探讨眼表的结构、功能及常见疾病,为您提供全面的眼科知识。让我们一起揭开眼睛这个神奇器官的奥秘。
目录1眼表基础解剖与生理2常见疾病结膜炎、干眼症等3诊断方法视力检查、影像学检查4治疗与预防用药原则、手术治疗、日常保健
眼表解剖眼球结构包括角膜、结膜、巩膜等重要组成部分。眼睑结构由皮肤、肌肉、腺体等组成,保护眼球。泪器系统包括泪腺、泪小管、泪囊等,维持眼表湿润。
眼表生理泪膜功能保护眼表、维持角膜透明度、提供营养。结膜功能分泌黏液、防御病原体、参与免疫反应。角膜功能屈光、保护眼内组织、维持眼球形状。
眼表常见疾病结膜炎结膜充血、分泌物增多、异物感。干眼症眼干涩、疲劳、视力波动。角膜炎疼痛、畏光、视力下降。睑缘炎眼睑发红、瘙痒、鳞屑。
结膜炎1病因细菌、病毒、过敏原等。2症状眼红、分泌物、异物感。3诊断裂隙灯检查、分泌物培养。4治疗抗生素、抗病毒、抗过敏药物。
睑缘炎前睑缘炎眼睑皮肤发红、鳞屑。后睑缘炎睑板腺开口堵塞、分泌物异常。混合型前后睑缘同时受累。
眼睑皮肤病
蒙古褶定义内眦皮肤过度发育形成的皱褶。成因多为遗传因素,亚洲人较为常见。治疗美容需求可考虑手术矫正。
睑板腺功能障碍1症状眼睑肿胀、异物感。2诊断裂隙灯检查、睑板腺造影。3治疗热敷、按摩、人工泪液。4预防保持眼睑卫生、注意用眼卫生。
干眼症1病因泪液分泌不足或蒸发过多。2症状眼干涩、异物感、视力波动。3诊断泪膜破裂时间、泪液分泌试验。4治疗人工泪液、泪点栓塞、环境调节。
创伤性眼损伤70%机械性损伤钝器、锐器造成的眼表损伤。20%化学性损伤酸碱等化学物质引起的烧伤。10%物理性损伤热烫伤、辐射等造成的伤害。
角膜炎症细菌性角膜炎急性发病,角膜浸润、溃疡形成。病毒性角膜炎树枝状病变,伴随疱疹。真菌性角膜炎进展缓慢,羽毛状浸润。
角膜伤害1表层擦伤疼痛、异物感,通常可自愈。2深层损伤视力下降,需及时就医。3穿透伤眼内容物外露,紧急情况。
角膜营养障碍维生素A缺乏角膜干燥、变性。神经营养性角膜病角膜知觉减退、上皮缺损。暴露性角膜病眼睑闭合不全导致。角膜水肿内皮功能障碍引起。
角膜缺损1表层缺损上皮层损伤。2浅层基质缺损累及前1/3基质层。3深层基质缺损累及2/3以上基质层。4全层缺损穿透角膜全层。
角膜异常
角膜变性带状角膜病变钙盐沉积于角膜前弹力层。脂质角膜病变脂质代谢异常引起的角膜混浊。老年环角膜周边出现灰白色环状混浊。
眼球突出甲状腺眼病最常见原因,双侧对称性突出。眶内肿瘤单侧进行性突出,伴视力下降。眶蜂窝织炎急性发病,伴眼睑肿胀、发热。
视网膜病变糖尿病视网膜病变微血管病变,可致失明。高血压视网膜病变动脉硬化,出血、渗出。视网膜脱离视网膜与脉络膜分离,需紧急处理。
黄斑病变年龄相关性黄斑变性老年人常见,中心视力下降。黄斑水肿视网膜微血管渗漏导致。黄斑裂孔视网膜内层分离,中心视力严重下降。
视神经病变1视神经炎急性视力下降,可伴眼痛。2缺血性视神经病变突发无痛性视力丧失。3青光眼性视神经病变慢性进行性视野缺损。4视神经萎缩多种原因导致的终末阶段改变。
视力障碍近视远处物体模糊,需戴凹透镜矫正。远视近处物体模糊,需戴凸透镜矫正。散光物体成像不在一个焦点,需柱面镜矫正。老视调节力下降,需配老花镜。
视力检查远视力检查使用标准视力表,测量5米处视力。近视力检查使用近视力卡,测量33厘米处视力。客观验光使用电脑验光仪,测量屈光度数。
常见诊断方法裂隙灯检查观察眼前节结构。眼底检查观察视网膜、视神经等。眼压测量筛查青光眼。视野检查评估视功能。
影像学检查
治疗原则1对症治疗缓解症状。2病因治疗针对病因。3功能恢复恢复视功能。4预防并发症避免疾病进展。
局部用药滴眼液最常用,易于操作。眼膏作用时间长,适合夜间使用。眼贴缓释给药,适合特定疾病。
手术治疗40%白内障手术最常见的眼科手术。30%青光眼手术降低眼压,保护视神经。20%视网膜手术修复视网膜病变。10%其他角膜移植、斜视矫正等。
预防与保健均衡饮食摄入充足维生素A、C、E和抗氧化物。科学用眼保持正确姿势,定时休息。防护措施户外佩戴太阳镜,避免眼部外伤。定期检查及时发现并治疗眼部疾病。
结语关注眼健康眼睛是心灵的窗户,保护好它们至关重要。预防为主养成良好的用眼习惯,定期进行眼部检查。及时就医出现异常症状时,及时就诊,避免延误病情。
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