新建太原至兴县线太原至静游段铁路工程施工记录表格填写实例(示例范本)（最全）.doc

新建太原至兴县线太原至静游段铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称：新建太兴铁路太原至静游段施工合同段：太兴铁路TXXS-2标编号：

致河南长城铁路工程建设咨询有限公司太兴铁路监理站：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：向阳村隧道DK75+755～DK75+767盲管。项目2：

项目3

..

附件：盲管（沟）检验批质量验收记录表

质量检查工程师（签字）日期

监理工程师意见：

专业监理工程师日期

注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

主控项目一

主控项目

一般项目

盲管（沟）检验批质量验收记录表□□

单位工程名称向阳村隧道

分部工程名称防水和排水

分项工程名称盲管验收部位DK75+755～DK75+767

施工单位XXXXXX太兴铁路TXXS-2标项目经理部项目负责人XXX

施工质量验收标准名称及编号

施工质量验收标准的规定

1盲管（沟）材料质量第8.8.1条

2反滤层沙石粒径和含泥量第8.8.2条

3盲管（沟）布置第8.8.3条

4盲管（沟）施工要求第8.8.4条

5盲管（沟）综合排水效果第8.8.5条

1盲管（沟）构造第8.8.6条

2盲管（沟）成型尺寸第8.8.7条

《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003

监理单位

监理单位验收记录

符合设计要求

/

铺设位置为：全断面，Φ50盲管纵向间距

8m设置一环，Φ80盲管隧道边墙两边各一

根，符合设计要求

无砼浸入盲管，符合规定

盲管综合排水效果良好，符合规定

环向Φ50盲管，纵向Φ80盲管符合设计要求

纵向坡度为8‰，符合设计要求

施工单位

检查评定结果

监理单位验收结论

专职质量检查员分项工程技术负责人

分项工程负责人

监理工程师

年月日

年月日

年月日

年月日

新建太原至兴县线太原至静游段铁路工程

TA8工程报验申请表

工程项目名称：新建太兴铁路太原至静游段施工合同段：太兴铁路TXXS-2标编号：

致河南长城铁路工程建设咨询有限公司太兴铁路监理站：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。

项目1：向阳村隧道DK75+755～DK75+767缓冲层、防水板。项目2：

项目3

..

附件：防水板施工检验批质量验收记录表隧道防水层检查记录表

质量检查工程师（签字）日期

监理工程师意见：

专业监理工程师日期

注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。

新建太原至兴县线至段铁路工程

工程检查证

编号:铁程检-15

检查隧道衬砌厚度防水层及背后填塞

工程名称

向阳村隧道

施工单位

中铁十四局集团

工程地点

向阳村隧道

检查日期

2010年11月15日

检查里程自DK75+755至DK75+767

1.地质情况湿陷性黄土、黄褐色。

2.渗水情况有

3.边墙厚度与设计规定：边墙厚度50cm，符合设计规定。

4.拱圈厚度与设计规定：拱圈厚度50cm，符合设计规定。

5.仰拱厚度与设计规定：仰拱厚度50cm，符合设计规定。

6.各部位侵入净空情况：无

7.拱圈边墙背后及泄水孔口的填塞情况：无堵塞

8.防水层种类及施工情况：EVA防水板,1.5mm，搭接长度不小于15cm。

9.塌方、超挖数量、原因及回填情况无塌方，最大超挖5cm，回填注浆处理。

10.其他情况无

决定：以上工序设计要求，进入下一道工序。

主管工程师检查工程师

主管工程师

检查工程师

监理工程师

主控项目一

主控项目

一般项目

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

施工单位