临床血肌酐、血尿素、尿酸高、β2-MG等肾功能检测指标意义及误区.doc

临床血肌酐、血尿素、尿酸高、β2-MG等肾功能检测指标意义及误区

临床上反映人体肾功能是否健全的指标有很多，通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、β2-MG和CysC，那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好，超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？在此我们教您解读肾功能各指标。

血肌酐正常肾功能就健全

血肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。因此肌酐水平还受许多非肾性因素的影响，如年龄，性别，肌肉量等；在肾功能减退早期，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐即使处于正常范围时我们也不能大意，另外一些肌肉健壮的人血肌酐水平可能会稍高于正常值，这种情况也不需过分担心，定期监测即可。而当血肌酐明显升高时，常表示肾功能已严重损害。

血尿素、尿酸高代表肾功能已经受损

尿素是机体内蛋白质代谢的终产物，尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，主要经肾小球滤过而从尿液中排泄，当肾功能减退时，血尿素、尿酸通常会升高。然而尿素、尿酸容易受饮食的影响，所以如果您在化验前有过高蛋白饮食，高嘌呤饮食就有可能导致血尿素、尿酸的升高，而这并不代表您的肾功能已经受损了，检验结果的准确，检查之前最好不要吃早饭，另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。

β2-MG和CysC正常

血液中的β2-MG和CysC浓度与任何生理状况不相关，且不受身高、性别、年龄、饮食、肌肉含量影响，是反映肾功能损害的较好指标。CysC、β2-MG是反应早期肾损伤的敏感指标，被众多学者认可。因此CysC、β2-MG相比其它三个指标更能准确的反映早期肾损伤。但它们在一些恶性肿瘤中会出现明显增高，干扰恶性肿瘤患者肾功能损害的判定。