老年康复概论.ppt

基本日常生活活动评定量表Barthel指数功能独立性评定（FIM）PULSES评定量表ADL指数Kenny自我照料指数功能状态评定系统（FSRS）第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日Barthel指数评定内容共10项，有进食、转移、用厕、洗澡、穿衣、控制大小便、平地行走、上下楼梯等。每项根据是否需要帮助或帮助程度分为0分、5分、10分、15分四个等级，总分100分。可分为良、中、差三个级别：＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，需要部分帮助。60-41分为中，有中等程度功能障碍，需要大量帮助方能完成日常生活活动。≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人服侍。第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于老年康复概论第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日内容提要老年康复医学概念衰老有关问题老年疾病特点老年康复评定方法老年康复治疗原则第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、老年康复医学概念老年康复医学是康复医学的重要组成部分，它是应用医学科技和康复工程等手段，与社会康复、职业康复相互配合，改善因伤因病致残者的生理和心理的整体功能，达到全面康复，为重返社会创造条件。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国面临形势进入“老年型”国家家庭结构变化（4-2-1）老龄化将给个人、家庭、社会带来巨大负担老年人康复势在必行要充分考虑衰老、疾病两方面问题第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日老年期的划分与人口老龄化老年期年龄划分界限老年期的年龄界定标准：一般除根据历法年龄外，还有从生物、心理、社会等方面划分的年龄。历法年龄（时序年龄）：是以年为单位表示人自出生以后所经历的时间过程。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日WHO对老年期划分标准44岁以下：青年人45-59岁：中年人60-74岁：年轻老年人75岁以上：老年人90岁以上：长寿老年人第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国的老年期划分标准45-59岁：老年前期60-89岁：老年期90岁以上：为长寿期第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日人口老龄化人口老龄化：以一定年龄（60或65）的老年人口在总人口中所占比例。联合国规定的老龄化社会年龄构成标准：65岁以上老年人占总人口比例7%以上；60岁以上老年人占总人口比例10%以上。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、衰老衰老是指在生命中，当生长发育达到成熟以后，随着年龄的增长，机体在形态结构与生理功能方面所呈现出的各种不利于自身的退行性变化的过程。分生理性衰老和病理性衰老。不同个体衰老速度、状态有差异。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日衰老的特征普遍性：存在于每个机体，受各种因素影响，机体形态、功能发生变化。渐进性和不可逆行性：尽管个体衰老速度不同，但总的趋势是一致的。生理性与病理性衰老过程相互作用。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日衰老的形态变化身高的变化体重的变化容貌的变化第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日衰老的生理、心理功能的变化生理功能的变化循环系统：血压呼吸系统：呼吸睡眠暂停消化系统：误咽泌尿系统：药物排泄神经系统：痴呆、睡眠内分泌系统：骨质疏松造血系统免疫系统感官系统运动系统第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日心理变化心理功能随增龄而发生变化情绪、性格变化明显心理发展具有潜能和可塑性心理问题是诱发心身疾病的潜在危险因素第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日衰老的机制遗传程序学说自由基学说交联学说免疫学说神经内分泌调节说大脑伤害学说其他：端粒酶学说等第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日影响衰老的因素遗传衰老是按照遗传规律先天决定的程序进行的。环境温度：一般认为高温寿命短，低温寿命长。放射线：照射后DNA复制或修复过程损害，引起衰老。运动：好运动的人，心肺储备能力大，血中高密度脂蛋白高而减缓衰老。营养：低热量。低脂肪，低糖，充足蛋白和维生素及适量无机盐及微量原素有利健康。第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、老年疾病的临床特点三大特征脆弱性：衰老使机体储备功能、适应能力、和抵抗能力下降，对疾病和药物副作用易感性增加。特殊性：由于衰老的存在即使与成年人患同一种疾病，从发病到预后表现不一样。高危性：表现为患病率高、并发症和药物不良反应多、手术危险性大、病死率高。第16页，共44页，星期日，2025年