护理常规操作流程.pptx

护理常规操作流程汇报人：xxx20xx-03-18

Contents目录护理前准备工作基础护理操作规范专科护理操作流程急救护理措施感染控制策略健康教育与心理支持

护理前准备工作01

患者信息核对与沟通核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、病房号等，确保患者身份准确无误。沟通解释护理内容向患者或其家属解释即将进行的护理操作内容、目的和注意事项，取得患者配合。评估患者病情及需求了解患者病情、身体状况和特殊需求，为制定个性化的护理计划提供依据。

如一次性手套、口罩、消毒液、棉签、纱布等，确保用品齐全、无过期。准备常规护理用品检查护理器械按需准备特殊用品检查护理操作所需器械是否完好、清洁、消毒，确保器械安全可用。根据患者病情和护理需求，准备特殊的护理用品，如导尿管、胃管、吸氧管等。030201护理用品及器械准备

按照六步洗手法清洁双手，并使用消毒液进行手部消毒，确保操作过程手部无菌。手部清洁与消毒根据护理操作的风险程度，穿戴相应的防护用品，如隔离衣、防护眼镜、口罩等。穿戴防护用品手部消毒与穿戴防护用品

根据患者病情和护理需求，明确本次护理操作的目标，如保持患者皮肤清洁、促进患者康复等。根据护理目标，制定具体的护理计划，包括护理步骤、所需时间、注意事项等，确保护理操作有序进行。明确护理目标及计划制定护理计划确定护理目标

基础护理操作规范02

测量体温、脉搏、呼吸、血压根据测量部位选择合适的体温计、脉搏计、呼吸计和血压计。评估患者病情、合作程度及测量部位的皮肤情况。按照测量规范进行操作，确保测量结果的准确性。将测量结果准确记录在病历或护理记录单上。准备测量工具测量前评估测量操作记录测量结果

准备用物解释操作目的协助更换衣物协助变换卧位协助患者更换衣物和卧位根据患者病情和需要更换的衣物，准备好相应的物品。协助患者脱去脏衣物，穿上干净衣物，注意保护患者隐私。向患者解释更换衣物和卧位的目的和注意事项。根据患者病情和需要，协助患者变换卧位，保持舒适。

定期为患者洗澡或擦浴，保持皮肤清洁。皮肤清洁对于长期卧床的患者，要定期翻身、拍背，使用气垫床等预防压疮的措施。预防压疮及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干燥。保持皮肤干燥密切观察患者皮肤情况，发现异常及时处理。观察皮肤情况保持皮肤清洁干燥，预防压疮

密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等病情指标。观察病情记录出入量及时处理异常情况做好护理记录准确记录患者24小时出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等。发现患者病情异常或变化时，要及时报告医生并处理。将观察结果和处理措施准确记录在护理记录单上。观察并记录患者病情变化

专科护理操作流程03

定期检查导管位置、通畅性和固定情况，确保导管功能正常。导管评估遵循无菌操作原则，在导管到期或出现污染、堵塞等情况下及时更换。更换时机包括准备用物、消毒、拔出旧导管、插入新导管、固定和标识等环节，确保操作规范、安全。更换步骤注意患者体位、导管插入深度、操作轻柔、避免感染等，以减少并发症风险。注意事项导管维护与更换技巧

伤口评估用无菌生理盐水或适当消毒剂清洁伤口，去除坏死zu织和异物。清洁伤口更换敷料注意事持伤口干燥、清洁，避免过度拉扯和压迫，以促进伤口愈合。观察伤口大小、深度、颜色、渗出物等，判断伤口愈合情况。根据伤口情况选择合适的敷料，遵循无菌操作原则进行更换。伤口处理及敷料更换方法

药物准备核对药物名称、剂量、浓度和有效期，确保药物准确无误。给药途径根据药物性质和患者病情选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。观察反应密切观察患者用药后的反应，包括疗效和不良反应，及时处理异常情况。注意事项遵循药物配伍禁忌，注意药物保存和使用方法，以确保药物疗效和安全。特殊药物使用注意事项

预防措施采取针对性措施进行预防，如加强消毒隔离、保持皮肤清洁干燥、定期翻身拍背等。注意事项加强患者观察和护理，及时发现并处理异常情况，以减少并发症对患者的影响。处理措施一旦发现并发症迹象，应立即采取相应处理措施，如ju部用药、加压包扎、更换体位等。并发症风险评估针对患者具体情况评估可能出现的并发症风险，如感染、出血、压疮等。并发症预防与处理措施

急救护理措施04

评估现场环境安全进行胸外按压开放气道并进行人工呼吸持续心肺复苏并监测患者情况呼救并准备急救物品判断患者意识和呼吸确保施救者和患者均处于安全环境，避免二次伤害。轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察是否有反应，同时判断患者呼吸是否正常。如患者无意识且无呼吸或仅有喘息，应立即呼救并准备急救物品，如AED（自动体外除颤器）等。将患者仰卧于坚硬平面上，施救者双手重叠，掌根置于患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，让胸廓自行复位。清除患者口鼻异物，仰头抬颏法开放气道，然后进行口对口人工呼吸，吹气时捏住患者