腹泻病门诊工作规范课件.ppt

腹泻病门诊设立

及工作要求;主要内容;腹泻病诊治一般知识;一〕、腹泻病控制概况;在我国和我省,腹泻病是发病率最高的传染病。1988年卫生部在全国21个省市进行的腹泻病发病和医疗机构治疗情况的抽样调查及1989年世界卫生组织在山东、福建两省开展的腹泻病发病和家庭治疗情况入户调查结果均说明,我国腹泻病的平均发病率为0.7次/人年,而5岁下儿童发病率高达每人每年1.9次，我省1989年监测全人群发病率0.4次/人年，5岁以下1.1次/人年，1999年的监测结果：全人群发病率为0.2次/人年，5岁以下儿童腹泻发病率仍然为0.77次/人年，2001年5岁下儿童发病率0.73次/人年。;二〕、腹泻病分类;2、按解剖部位可分为：

a胃原性腹泻

b肠原性腹泻

c胰原性慢性腹泻

d内分泌失常性腹泻

e功能性腹泻;3、根据病理生理的特点可分为：

a渗出性腹泻

b分泌性腹泻

c渗透性腹泻

d吸收不良性腹泻

e胃肠蠕动加速性腹泻;肠原性腹泻根据病因不同可分为：

a病原感染性腹泻

b炎症非感染性腹泻

c肿瘤性腹泻

d消化不良和吸收障碍性腹泻

e食物(中毒、过敏)性腹泻

f药物作用或化学品中毒性腹泻

g功能性腹泻

;非感染性腹泻;非感染性腹泻

;非感染性腹泻

;非感染性腹泻

;三〕、感染性腹泻病的病原;

〔二〕病毒

包括轮状病毒、成人轮状病毒、诺瓦克病毒和冠状病毒、杯状病毒、星状病毒、肠道腺病毒和小圆病毒等。

〔三〕寄生虫

包括溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、人毛滴虫及隐孢子虫等。;法定报告的感染性腹泻病;二、医疗单位腹泻病门诊

设置标准及工作标准;1、设置目的;2、工作内容;3、设置标准;3、设置标准;工作标准、工作制度;物品配备;物品配备;物品配备;对腹泻病门诊医护人员的要求;对腹泻病门诊医护人员的要求;开诊时间;工作程序;〔三〕标本采集检验：

1、治疗腹泻病人前，应采集所有就诊腹泻病人大便标本，做霍乱SPA快检，

2、对水样便的腹泻病人,或集体聚餐引起的腹泻病人,或来自霍乱疫区(发现病人、带菌者的自然村、居委会和单位范围内)的腹泻病人,要在使用抗生素前,采集泻吐物或其污染的物品,除做SPA快检外，再按检验规程作霍乱弧菌培养。

3、对原因不明发热3天以上的病人及伤寒疑似病人,要采取血液或粪便标本,进行伤寒菌培养和血清抗体检查。;〔三〕标本检验要求;;〔五〕病人处理

1.抢救：对高热、重度脱水病人立即进行降温、补液等对症处理。

2.治疗:治疗腹泻病人要推广世界卫生组织提倡的口服补液疗法。各级医疗单位必须备有口服补液盐，不得随便使用静脉输液和滥用抗生素，禁止使用各种类型的止泻药。霍乱与疑似霍乱病人、伤寒和副伤寒病人及痢疾病人，应及早使用敏感的抗菌药物，进行正规治疗。无高热、轻度脱水或无脱水的肠炎、痢疾病人,按相应疾病治疗,不需住院或留验观查，可给予口服补液盐和家庭口服补液〔见附件2〕。

3.留验:霍乱疑似病人,在未收到细菌别离培养的报告以前,应置留验室观察治疗。

4.隔离治疗:霍乱、伤寒和副伤寒确实诊病人和重型痢疾病人,应收传染病房(室)隔离治疗。;〔六〕消毒处理;〔七〕腹泻病门诊隔离方法;〈八〉防蝇灭蝇

要有相应防蝇设施，使用卫生厕所。

要备好药械，定期杀灭蝇/蛆，防止苍蝇传播。

疫源地灭蝇一般限于病人、疑似病人和带菌者的家庭及医疗单位,采取快速灭蝇法。;〔九〕常用表格;?

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;双创相关工作要求;双创相关工作要求;双创相关工作要求;?

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;双创相关工作要求;双创相关工作要求;谢谢大家！