医院病案统计工作总结.pptx

医院病案统计工作总结

引言病案统计工作概况病案统计数据分析病案统计工作中的问题与困难病案统计工作的改进措施与建议未来病案统计工作展望目录

01引言

总结医院病案统计工作，分析存在的问题，提出改进措施，为医院管理和决策提供依据。目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，医院病案统计工作在医院管理中的地位越来越重要。背景目的和背景

本次总结的时间范围为过去一年的病案统计工作。时间范围内容范围涉及部门包括病案首页填写质量、疾病分类编码准确性、手术操作编码规范性、数据统计与分析等方面。涉及病案管理科、临床科室、信息中心等相关部门。030201汇报范围

02病案统计工作概况

收集和整理病案资料病案数据分析病案质量监控病案信息利用工作内容概述负责定期从各科室收集出院病人的病案首页信息，并进行整理、核对和编码。对病案书写质量、疾病分类编码等进行实时监控，确保病案信息的准确性和完整性。运用统计学方法对病案数据进行深入分析，为医院管理、临床科研和教学提供数据支持。根据需求提供病案信息查询、复印、借阅等服务，满足患者、医务人员和医院管理的需要。

病案收集病案编码数据录入与核对数据分析与利用工作流程介期从各科室收集出院病人的病案资料，并进行初步整理。按照国际疾病分类标准对病案进行疾病和手术操作编码。将编码后的病案信息录入计算机系统，并进行数据核对，确保数据的准确性。运用统计学方法和数据挖掘技术对病案数据进行分析和利用，为医院决策提供支持。

负责病案数据的收集、整理、编码和分析工作，要求具备医学和统计学背景知识。病案统计师病案管理员数据录入员质量控制员负责病案资料的保管、借阅和复印等服务工作，要求具备良好的服务意识和保密意识。负责将病案信息录入计算机系统，要求具备熟练的计算机操作能力和数据核对能力。负责对病案质量和编码质量进行监控和评估，要求具备丰富的临床经验和编码知识。工作人员配置

03病案统计数据分析

统计医院全年接收的病例总数，包括门诊和住院病例。全年总病例数分析全年病例数的增长趋势，如逐月或逐季度增长情况。病例增长趋势统计各科室的病例数量，了解不同科室的病例负担。科室病例分布病例数量统计

分析医院全年收治的疾病种类及其比例，了解主要疾病类型。疾病谱构成分析各科室收治的疾病种类及其特点，为科室发展提供数据支持。科室疾病特点针对罕见病例进行专门分析，为临床研究和治疗提供参考。罕见病例分析疾病种类分布

患者年龄与性别分布患者年龄结构统计患者的年龄分布情况，了解不同年龄段的发病趋势。患者性别比例分析患者的性别比例，了解性别与疾病的关系。科室患者特征分析各科室患者的年龄、性别等特征，为科室提供精准化的服务。

并发症发生率分析并发症的发生情况，为临床治疗提供预警。治愈率与好转率统计各科室的治愈率、好转率等指标，评估治疗效果。患者满意度调查开展患者满意度调查，了解患者对治疗效果的满意程度，为医院改进服务提供参考。治疗效果评估

04病案统计工作中的问题与困难

123部分医院在病案数据采集过程中，由于采集工具不完善，导致数据丢失或采集不全。采集工具不完善采集流程缺乏统一标准，各环节之间衔接不紧密，容易出现数据遗漏或重复采集的情况。采集流程不规范部分采集人员缺乏专业技能和责任心，对数据采集的重要性和准确性认识不足，导致数据采集质量不高。采集人员技能不足数据采集不全面

03数据处理人员技能不足部分数据处理人员缺乏专业技能和经验，对数据处理流程和方法不熟悉，导致处理效率低下且容易出错。01数据处理流程繁琐部分医院的数据处理流程过于繁琐，需要经过多个环节和部门，导致处理效率低下。02数据处理工具落后一些医院的数据处理工具比较落后，无法满足大规模数据处理的需求，导致处理速度缓慢。数据处理效率低下

统计分析工具运用不熟练一些统计分析人员对工具的运用不熟练，无法充分发挥工具的功能，导致分析结果不尽如人意。统计分析思路不清晰部分统计分析人员在分析过程中缺乏清晰的思路，对数据的解读和分析不够深入，导致分析结果缺乏说服力。统计分析方法选择不当部分医院在统计分析过程中，选择了不合适的统计分析方法，导致分析结果不准确或无法反映实际情况。统计分析方法不当

缺乏专业技能培训01部分医院对病案统计工作人员的专业技能培训不足，导致工作人员技能水平无法满足工作要求。对新技术新方法的掌握不够02随着医疗技术的不断发展，新的病案统计技术和方法不断涌现，但部分工作人员对这些新技术新方法的掌握不够，无法将其应用于实际工作中。工作态度不认真03部分工作人员缺乏责任心和敬业精神，对待工作态度不认真，导致工作质量下降。工作人员技能不足

05病案统计工作的改进措施与建议

标准化采集表格设计统一和规范病案首页、入院记录、手术记录等关键数据采集表格，确保信息完整性和准确性。实时