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石膏外固定的护理

本课程将深入探讨石膏外固定的护理方法，帮助医护人员提高患者护理质量，促进康复。

概述

定义

石膏外固定是骨科常用治疗方法

适用范围

用于骨折、关节脱位等情况

护理重要性

良好护理可加快恢复，减少并发症

石膏外固定的定义

材料

使用石膏或合成材料制作

目的

固定骨折部位，促进骨折愈合

原理

通过外部支撑限制骨折处移动

石膏固定的适用范围

骨折

各种类型的骨折，如闭合性骨折

关节脱位

肩关节、髋关节等脱位情况

术后固定

骨科手术后的辅助治疗

石膏固定的特点

稳定性

提供持续、稳定的固定效果

经济性

成本较低，适用范围广

可塑性

可根据患者情况调整形状

透气性

现代材料具有良好透气性

术中注意事项

1

皮肤准备

清洁、干燥患处皮肤

2

衬垫应用

使用适当衬垫保护骨突处

3

石膏包扎

均匀包扎，避免过紧或过松

4

监测血运

密切观察肢体血运情况

术后护理

观察

密切关注患者症状和体征

舒适度

保持患肢抬高，减轻疼痛和水肿

指导

教育患者正确使用拐杖或轮椅

随访

安排定期复查，评估恢复情况

创面护理

1

清洁

定期清洁创面，保持干燥

2

消毒

使用适当消毒剂预防感染

3

换药

按医嘱更换敷料，观察愈合情况

4

监测

注意创面分泌物、异味等异常情况

皮肤护理

1

清洁

保持石膏周围皮肤清洁

2

保湿

适当使用润肤霜预防干燥

3

观察

注意皮肤红肿、瘙痒等异常

4

保护

避免石膏边缘摩擦皮肤

关节活动

2-3

每日次数

指导患者每天进行2-3次关节活动

15

活动时间

每次活动持续约15分钟

5-10

重复次数

每个动作重复5-10次

功能锻炼

肌肉锻炼

进行等长收缩，维持肌肉力量

平衡训练

适当进行站立、行走平衡训练

日常活动

鼓励患者逐步恢复日常生活能力

注意事项

1

保持干燥

避免石膏受潮，影响固定效果

2

避免碰撞

保护石膏，防止破损或移位

3

勿自行拆除

严禁患者擅自拆除或调整石膏

4

及时就医

出现异常症状应立即就医

定期复查

1

首次复查

固定后24-48小时内进行首次复查

2

常规复查

每1-2周进行一次常规复查

3

X光检查

根据医嘱定期进行X光检查

4

拆除评估

评估骨折愈合情况，决定是否拆除

避免压迫

观察症状

注意疼痛、麻木、肿胀等压迫症状

调整姿势

经常变换姿势，减少局部压力

使用垫物

在压力点使用软垫减轻压力

及时报告

出现压迫症状及时向医生报告

运动禁忌

剧烈运动

避免参与剧烈运动，防止二次伤害

负重活动

严禁过早进行负重活动

不当牵拉

禁止强行牵拉固定部位

饮食膳食

高蛋白

摄入充足蛋白质，促进骨折愈合

钙质补充

适当补充钙质，增强骨密度

维生素D

补充维生素D，促进钙吸收

均衡饮食

保持饮食均衡，提供全面营养

并发症预防

1

皮肤保护

预防皮肤破损和压疮

2

循环促进

定期活动，促进血液循环

3

功能维持

进行适当功能锻炼，预防肌肉萎缩

4

心理关怀

给予心理支持，预防焦虑抑郁

皮肤破溃

观察

定期检查皮肤状况

预防

使用保护垫，减少摩擦

处理

发现破溃及时处理消毒

报告

严重情况及时向医生报告

关节僵硬

3-5

活动次数

每天进行3-5次关节活动

10

持续时间

每次活动持续约10分钟

30°

活动幅度

逐渐增加活动幅度，不超过30°

肌肉萎缩

1

等长收缩

进行肌肉等长收缩训练

2

阻力练习

使用弹力带进行轻度阻力训练

3

功能性活动

鼓励进行日常功能性活动

4

营养支持

补充蛋白质，维持肌肉质量

血液循环障碍

抬高患肢

保持患肢抬高，促进静脉回流

活动手指脚趾

经常活动暴露在外的手指脚趾

按摩

轻柔按摩周围肌肉，促进血液循环

观察肤色

注意肢端皮肤颜色和温度变化

常见并发症处理

1

皮肤问题

及时处理皮肤破损，预防感染

2

神经损伤

出现麻木、刺痛及时就医

3

深静脉血栓

警惕下肢肿胀、疼痛症状

4

骨折移位

发现石膏松动、变形立即就诊

皮肤红肿

冷敷

使用冰袋进行局部冷敷

抬高患肢

保持患肢抬高，减轻水肿

医疗干预

严重红肿需及时就医处理

水肿胀痛

抬高患肢

保持患肢高于心脏水平

冷敷

使用冰袋间歇性冷敷

活动

鼓励患者活动未固定的关节

药物

遵医嘱使用消肿止痛药物

关节活动障碍

1

早期干预

尽早开始关节活动训练

2

渐进训练

循序渐进增加活动幅度和强度

3

辅助器具

必要时使用辅助器具进行训练

4

物理治疗

接受专业物理治疗指导

骨折不愈合

1

监测

定期X光检查评估愈合情况

2

营养

加强营养支持，促进骨愈合

3

调整

必要时调整治疗方案

4

手术

严重不愈合可能需要手术干预

结语

综合护理

石膏外固定护理需要全面、系统的护理方案

个体化照顾

根据患者具体情况制定个性化护理计划

团队协作

需要医护人员、患者及家属共同努力

持续改进

不断学习新知识，提高护理质量

总结要点

全面