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医疗纠纷协议书(赔偿)5篇.docx

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医疗纠纷协议书(赔偿)5篇

篇1

甲方:__________,性别:______,年龄:______,民族:______,职业:______,住址:______,联系电话:______。

乙方:__________,性别:______,年龄:______,民族:______,职业:______,住址:______,联系电话:______。

甲、乙双方经友好协商,就医疗纠纷赔偿事宜达成如下协议:

一、事件经过

1.甲方因健康问题,在乙方处就医。

2.在就医过程中,甲方与乙方发生争议,导致甲方受到损害。

3.甲方认为乙方的行为侵犯了其合法权益,并因此向乙方提出索赔要求。

二、赔偿金额及支付方式

1.乙方同意向甲方赔偿人民币______元整。该赔偿金额已充分考虑了甲方的各项损失,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费等。

2.乙方应在本协议签订后______日内,将上述赔偿金额一次性支付至甲方指定的银行账户。

三、其他约定

1.甲方收到赔偿款后,应出具收据给乙方,并确认本协议已全部履行完毕。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

3.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

4.本协议内容真实、合法、有效,未尽事宜,双方可另行协商补充。

四、违约责任

1.乙方如未在本协议约定的期限内支付赔偿款,则甲方有权要求乙方按照同期银行贷款利率支付逾期付款利息。

2.甲方如未在本协议约定的期限内收到赔偿款,则乙方有权要求甲方承担由此产生的违约责任。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若甲、乙双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议中的任何条款不得违反法律、行政法规的强制性规定。如有违反,该条款无效,但不影响其他条款的效力。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效,具有法律效力。如有未尽事宜,双方可另行协商补充。

3.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。未尽事宜,可另行协商补充。

篇2

甲方(医疗机构):

乙方(患者):

鉴于甲方与乙方在医疗服务过程中发生纠纷,双方经协商,达成以下协议:

一、纠纷事实

1.甲方在医疗服务过程中存在过错,导致乙方受到损害。具体过错包括:______(请详细描述过错)。

2.乙方因此遭受了经济损失和精神痛苦。具体损失包括:______(请详细描述损失)。

二、赔偿金额

1.甲方同意赔偿乙方以下金额:______(请填写具体金额)。

2.该赔偿金额包括乙方的经济损失和精神损害抚慰金。具体分配如下:

*经济损失赔偿:______(请填写具体金额)

*精神损害抚慰金:______(请填写具体金额)

三、赔偿方式

1.甲方应在签订本协议后______(请填写具体日期)内,将赔偿金额一次性支付至乙方指定账户。

2.乙方应在收到赔偿金额后,向甲方出具书面收据。

四、双方权利义务

1.甲方应保证赔偿金额的及时支付,并承诺不再对乙方的经济损失和精神损害提出任何要求。

2.乙方应保证在收到赔偿金额后,不再向甲方提出任何形式的索赔要求。

五、违约责任

1.甲方如未在规定期限内支付赔偿金额,应承担违约责任,并支付违约金______(请填写具体金额)。

2.乙方如违反本协议约定,应承担违约责任,并支付违约金______(请填写具体金额)。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(签字/盖章):______

日期:______年______月______日

乙方(签字/盖章):______

日期:______年______月______日

篇3

协议人:

甲方:XXX,地址:XXXX,联系方式:XXXX。

乙方:XXXX,地址:XXXX,联系方式:XXXX。

鉴于:

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