第二章心理治疗讲解.ppt

（二）认知模式根据：危机植根于对事件和围绕事件的境遇的错误思维，而不是事件本身或与事件和境遇有关的事实，即危机是否发生是由于当事者对事件的错误的信念或观念，而不是由于事件本身的性质所决定的。基本原则：通过改变思维方式，尤其是通过认识其认知中的非理性的和自我否定的部分，通过获得理性或强化思维中的理性和自强的成分，使其获得对自己生活中危机的控制。（三）心理社会转变模式根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。基本原则：与求助者合作，以测定有关的内部和外部的困难，帮助他们选择替代他们现有的许多行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。（四）折衷模式

根据：所有的人和所有的危机都是独特的，即虽然是类似的事件导致的危机，但危机的影响对不同的人有不同的作用；所有的人和所有的危机都是类似的，即各种特殊的危机类型中存在一致的成分

基本原则：鼓励危机干预者从所有可以帮助求助者的方法中，选择、整合和应用有效的概念和策略。复习思考题1、心理咨询、心理治疗、危机干预的概念2、简述心理治疗的基本原则3、简述心理治疗的主要方法4、简述应用危机的理论5、简述心理咨询的过程6、简述认知疗法和合理情绪疗法的理论基础（五）适应症1、神经症2、适应障碍3、情绪障碍影响认知评价的因素来自童年的固定信念来自以往生活中的挫折和痛苦体验负性自动思维的影响不现实，功能失调快速入脑的非真实有效性的想法帮助来访者识别自动想法十种认知曲解类型1.“非黑既白”2.任意推断3.选择慨括4.过度引申5.夸大缩小6.个人化自责7.选择消极注视8.情绪推理9.应该倾向１０．乱贴“标签”非理性思维方式我喜欢如此—我应该如此某些—所有的很难—没办法我表现不好—我不好也许—一定好象如此—确实如此时候—总是到目前如此—永远如此行为疗法1．系统脱敏疗法A.学会深度的肌肉放松B.建立焦虑的主观量表（找出问题情境，并定出不愉快的主观单位，即SUDS）C.建立焦虑反应的等级（按SUDS由小到大排序）D.重新学习（将焦虑等级中引发焦虑的事件与放松反应对应起来进行训练）E.实际脱敏与想象脱敏相结合2．满灌（冲击）疗法让病人面临能产生强烈焦虑的真实环境或想象环境之中，并保持相当时间，不允许病人逃避，从而达到消除焦虑和预防回避性行为发生的目的。3．厌恶疗法在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激（如电击、催吐剂、体罚等），达到最终抑制和消除此行为的目的。厌恶疗法常用于酒精依赖或药瘾、性欲倒错等不良行为。整个治疗约五次左右每次1—2小时。每次治疗都要求病人能坚持到心情平静和感到能自制为止。4．阳性强化和消除法根据操作条件反射原理，如果在一种行为之后得到奖赏，那么这种行为在同样的环境条件下就会持续和反复出现。（如代币法）5．自我调整法放松功、瑜珈、渐进性放松、神经肌肉调节训练6．模仿学习法以学习所示范的新行为来替代旧的不良行为森田疗法1．理论森田神经质：神经衰弱、强迫观念（恐怖症）、发作性神经症（焦虑症）疑病性素质：对自身健康过分担心，把任何人都有的感受、情绪、想法都认为是病态并对之倾注、苦恼，将注意力集中于此种感觉上，使此感觉更加敏感。2．适应症神经衰弱；恐怖性神经症；焦虑性神经症；3．治疗分期（1）绝对卧床期4—7天（2）轻微劳动期7天左右（3）较重劳动期7—14天（4）实际生活训练期7天以上4．特点及原则a不问过去；b强调症状只不过是情绪变化的一种表现；c不问情绪只重视行动；d在现实生活中接受治疗；e性格修养；f身教重于言教。生物反馈疗法借助于仪器认识自身在一般情况下不能被感知到的生（病）理的微弱信息变化，并学会有意识地调节它的技术。如肌电生物反馈，皮温、血压、脉搏、脑电生物反馈等。危机干预一、危机的定义●危机是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己的生活。（决定时刻；紧要关头；转换期）