护理常见药物书写规范.pptx

护理常见药物书写规范

汇报人：xxx20xx-03-21

目录

•药物书写基本原则

•常见药物类型及书写要点

•药物剂量、用法及时间表述方法

•处方审核与纠错机制建立

•患者教育与沟通在药物书写中应用

•法律法规遵循及行业发展趋势

01

药物书写基本原则

准确性要求

药物名称准确时间、频次清晰

对于需要按照特定时间或频次给药的

书写药物名称时必须使用通用名或化

药物，应在书写中明确标注，如餐前、

学名，避免使用商品名或俗称，以免

餐后、睡前等，以确保药物能够发挥

引起混淆。

最佳疗效。

剂量、用法明确

书写药物剂量和用法时，应具体、明

确，如每次剂量、每日次数、给药途

径等，以便于患者和医护人员正确理

解并执行。

清晰易读性要求

字迹工整排版规范无涂改痕迹

书写药物时，应保持字迹清晰、药物书写应按照规范的格式进行书写药物时，应避免出现涂改痕

工整，避免出现潦草、模糊的情排版，如使用标准的药物处方笺、迹，如需更正，应在更正处签名

况，以免影响患者和医护人员的注明患者姓名、性别、年龄等基并注明更正日期，以确保药物信

阅读和理解。本信息，以便于患者和医护人员息的真实性和可追溯性。

查看和核对。

规范化与标准化要求

使用专业术语

药物书写应使用医学专业术语，避免使用口语化

1或非专业用语，以确保药物信息的准确性和专业

性。

遵循相关法规和规范

药物书写应遵循国家相关法规和规范，如《处方

2管理办法》、《药品管理法》等，以确保药物使

用的合法性和规范性。

统一书写格式

在同一医疗机构内，应统一药物书写格式和标准，

3以便于医护人员之间的交流和协作。

安全性考虑

关注患者过敏史

在书写药物前，应了解患者的过敏

注意药物相互作用史和用药史，避免使用可能导致过