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2025休克抢救的常用升压药用法用量总结

在休克、大出血、过敏等疾病的抢救时，经常用到升压药物。理的升

压药物，应该能迅速提升血压，增加重要脏器的血流灌注，纠正组织缺

氧。

1、常用的6种升压药物

药物类别药物名称主要激动的受体

激动a和受体药肾上腺素a1za2和BLB2受体

去甲肾上腺素al,a2和受体

主要激动a受体药多巴胺a1zpi和DA受体

间羟胺al受体

多巴酚丁胺田受体

主要激动B受体药

异丙肾上腺素0LB2受体

2、各类升压药物应用

01、肾上腺素：最常用于过敏性休克和心脏骤停的治疗

适应证适用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发的患者。

肌注的剂量■般为0.3~0.5mg。

用药方法

静推1mg每3~5min给药1次（不建议常规使用大剂量）

过量可导致室颤,心源性哮喘患者禁用

对于严重休克成人患者肾上腺素的内脏血管收缩程度高于等量去甲肾

注意事项

上腺素和多巴胺，从而使局部循环功能恶化并增加血乳酸水平。

肾上腺素对器官功能、体循环的灌注以及存活均可能有不利的影响

02、去甲肾上腺素：收缩血管，收缩压舒张压均升高

适应证相关指南建议将去甲肾上腺素作为脓毒性休克和心源性休克的首选升压药

泵入：去甲肾上腺素注射液18mg+41mL5%葡萄糖（常用^36mg+32mL

5%葡萄糖（必须用于中心静脉）。

泵入速度：1mL/h,60kg体重,相当于0.1（或0.2pg/kg/minz最大剂量

2pg/kg/min

用法用量

静脉滴注剂量为4-IOpg/min,临用前需要稀释（具体方法为1・2mg去甲肾上

腺素+5%葡萄糖100mLo

静脉注射:对危重病人1・2mg加入10-20mL5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静

脉注射

不肌注和皮下注射，因强烈血管收缩，可引起局部组织缺血坏死

注意事项

推荐中心静脉泵入

03、多巴胺：不再作为升压或正性肌力的一线药物

小剂量3~5pg/（kg.min兴奋多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血

小剂量流量，增加尿量。但不改善肾功能。不支持低剂量多巴胺单独用于

维持肾功能

5~10pg/（kg・min主要兴奋0受体，正性肌力作用使心肌的收缩

力加强及增加了心排血量，并收缩外周血管,从而既能维持血压水

中剂量

平，又能改善心脏功能。但可引起心动过速及可能进一步导致心

律失常

使用时，会致体循环和内脏血管床动、静脉收缩，全身血管阻力

大剂量增高，出现微循环障碍。因此治疗心源性休克，多巴胺剂量不宜

超过10pg/（kg.min

04、间羟胺：升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久

可皮下注射、肌注和静脉滴注。肌注5分钟起效、静脉注

射1~2分钟起